 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
церебрастения.
Н. паралитическая. Астения в начальной стадии прогрессивного паралича. Правильно: астения
паралитическая.
Син.: астения сифилитическая.
Н. сосудистая. Астеническое неврозоподобное состояние, наблюдающееся в клинике
сосудистых заболеваний (церебрального атеросклероза, гипертонической болезни).
Неврит зрительного нерва. Воспаление зрительного нерва — гиперемия и выбухание его соска,
расширены артерии, очаги кровоизлияний. Снижение остроты зрения. Офтальмологический симптом
ряда экзогенно-органических поражений ЦНС (инфекционного и интоксикационного генеза, вследствие
нарушения обмена веществ).
Неврозоподобные состояния (греч. neuron —
нерв, -osis —
суффикс, обозначающий болезнь).
Психопатологические состояния, но своим клиническим проявлениям напоминающие неврозы, однако
их симптоматика обусловлена не психогенией, а эндо- или соматогенными факторами. В то же время в
генезе Н.с. психогенная травма также может играть патогенную роль дополнительного фактора, но она
не является ведущим этиологическим моментом. Специфика Н.с. определяется отсутствием в основе
болезни невротического конфликта (См. Конфликты невротические)
и обнаружением признаков,
типичных для основного страдания и нередко маскируемых неврозоподобной симптоматикой,
например, характерных для шизофрении изменений мышления и аффективно-личностной сферы или
симптомов органической церебральной патологии). И при неврозах и при Н.с. возможно сочетание
психо- и физиоге-ных факторов, однако соотношения между ними в этих двух группах болезней иные.
Н.с. рассматриваются как своеобразный синдром дезадаптации организма, обусловленный
эндогенными, соматогенными или экзогенными факторами [Матвеев В.Ф., 1979]. Они наблюдаются
при шизофрении, МДП, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, в постэнцефалитических
состояниях, при соматических заболеваниях. Клиническая специфика Н.с. во многом определяется
особенностями основного заболевания, а также преморбидными особенностями личности.
Син.: псевдоневрозы.
Неврозы (греч. neuron —
нерв, -osis —
суффикс, обозначающий болезнь). Термин введен W.
Cullen [1776]. Психогенные (как правило, конфликтогенные) нервно-психические расстройства,
заболевания личности, возникающие в результате нарушения особо значимых жизненных отношений
человека и проявляющиеся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических
явлений [Карвасарский Б.Д.,
1980]. Для них характерны: обратимость патологических нарушений,
независимо от их длительности; психогенная природа заболевания, которая определяется
существованием связи между клинической картиной Н., особенностями системы отношений, присущей
личности больного, и патогенной конфликтной ситуации (см. Конфликты невротические);
специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и
соматовегетативных расстройств. Критерии диагностики Н. сформулированы A.M. Вейном [1982]: 1)
наличие психотравмирующей ситуации (психогения должна быть индивидуально значимой и тесно
связанной с дебютом и течением заболевания); 2) наличие невротических особенностей личности и
недостаточности психологической защиты; 3) выявление характерного типа невротического конфликта;
4) выявление невротических симптомов, характеризующихся большой динамичностью и
взаимосвязанных с уровнем напряжения психологического конфликта.
При всем многообразии выделения различных форм невротических синдромов общепризнанным
остается признание трех классических форм Н. в качестве основных — неврастении (астенического Н.),
истерического Н. и Н. навязчивых состояний. В.В. Ковалев [1976] дополнил статический принцип
классификации Н. характеристикой их динамики, выделив в ней стадии невротической реакции,
невротического состояния и невротического развития.
Н. анагапический (греч. an — отрицание, agape — вечеря любви во имя Бога, то есть совместная
трапеза близких по духу людей) [Levy-Bianchini, 1953]. Невротические состояния, развивающиеся у
одиноких, покинутых людей и рассматриваемые либо как следствие травм детского или юношеского
возраста (третирование, грубое обращение — физическое или моральное), либо как результат
односторонней чрезмерно сильной привязанности к родителям или замещающим их лицам. Не имеет
специфической клинической картины, характеризуется обширной гаммой невротических реакций
