 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
тонуса); активный — инструкции собеседника, какие-либо просьбы вызывают противодействие со
стороны больного (при обращении к нему он сжимает губы, закрывает голову одеялом); парадоксальный
— действия больного противоположны инструкции (в ответ на просьбу подойти поближе, он выходит
из кабинета врача). Н. проявляется и в мутизме (речевой Н.), задержке мочи и кала, когда больного
заводят в туалет. Пассивный Н. нередко встречается в одном ряду симптомов с пассивной
подчиняемостью. Наблюдается чаще всего при кататонической шизофрении, иногда при прогрессивном
параличе, старческом слабоумии.
E. Kretschmer [1922] объяснял Н. с позиций теории гипобулических механизмов, E. Bleuler [1911]
видел в нем проявление аутизма.
Неймана—Кона болезнь [Neuman М.A., Kohn R., 1967]. Одна из редких форм пресенильной
деменции. В мировой литературе описаны всего 13 случаев [Herman E.J., 1978]. Морфологический
субстрат — подкорковый глиоз первичного характера при относительной интактности коры головного
мозга и незначительной выраженности демиелинизации. Характерно прогрессирующее слабоумие.
Нейробруцеллез. Поражение нервной системы при бруцеллезе. В начальной стадии — астения,
гиперестезия, эмоциональная лабильность. В острой стадии — психотические состояния по типу острых
экзогенных реакций (делирий, аменция, сумеречные состояния, эпилептиформное возбуждение), для
подострой или хронической стадии характерны аффективные нарушения — затяжные депрессии и
мании. При длительном течении наблюдается картина хронического органического психосиндрома с
характерологическими изменениями.
Нейролептики (греч. neuron —
нерв, leptikos —
способный взять). Группа препаратов
психотропного действия (психофармакологических). Обладают общими свойствами: снижают
психомоторную активность, снимают психическое возбуждение, производят антипсихотическое
действие. Побочный эффект их применения — нейротропное действие (экстрапирамидные проявления)
и нейровегетативные расстройства. К Н. относятся: производные фенотиазина (аминазин, пропазин,
тизерцин (левомепромазин), терален (алимемазин), метеразин, этаперазин, френолон, трифтазин
(стелазин), фторфеназин, тиоридазин (сонапакс)); производные тиоксантена (хлорпротиксен);
производные бутирофенона (галоперидол, трифлуперидол (триседил), дроперидол, флушпирилен
(ИМАП), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)); производные индола (карбидин); нейролептики
разных химических групп (клозапин (лепонекс, азалептин), эглонил (сульпирид)).
Нейролептическая активность [Haase H.-J., 1954]. Понятие, введенное для сравнительной
оценки силы действия нейролептиков. За основу для сравнения взята активность аминазина
(хлорпромазина гидрохлорида), принимаемая за единицу. Критерием служит доза препарата,
необходимая для достижения нейролептического порога (для аминазина она составляет 0,15-0,4 г).
Нейролептическая диспозиция [Haase H.-J., 1954]. Понятие, введенное для обозначения
индивидуальной предрасположенности к нейролептикам. Для достижения одного и того же эффекта
дозировка нейролептического препарата у разных больных может значительно отличаться, иногда
разница эта может оказаться 15-кратной. Н.д. не зависит от наличия соматических заболеваний и от
других видов диспозиции.
Нейролептический злокачественный гиперпирексический синдром. См. Делея
злокачественный гиперпирексический нейролептический синдром.
Нейролептический интервал [Haase H.-J., 1954]. Дозы нейролептиков, располагающиеся в
диапазоне между нейролептической минимальной дозой, действие которой проявляется в едва
заметных изменениях почерка (см. Синдром нарушения тонких движений), и дозой, приводящей к
грубой экстрапирамидной патологии.
Нейролептический порог [Haase H.-J., 1954]. Доза нейролептика, превышение которой
приводит к гипокинезии, начальным проявлениям последней являются изменения почерка. Прием
более высоких доз препарата приводит к возникновению и быстрому нарастанию паркинсонизма. При
назначении доз ниже Н.п. отмечается лишь легкий психофармакологический эффект — слабая
аффективная разрядка, как при воздействии атарактических средств.
Нейролептический синдром. См. Делея—Деникера синдром.
Нейромимезия (нейро + греч. mimeomai —
подражать). Проявление симптомов, имитирующих
органическую патологию головного мозга, при функциональных заболеваниях, чаще всего — истерии.
