 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
наличие диссоциирующей с маниакальными или депрессивными состояниями симптоматики или таких
грубых нарушений, как расстройства сознания; 2) стабильность атипичных симптомов, сохраняющихся в
течение всего заболевания; 3) часто наблюдающиеся неблагоприятные исходы в виде стойких астено-
абулических изменений личности; 4) злокачественность течения, нарастание частоты приступов; 5)
наличие рассеянной неврологической симптоматики, в том числе и изменений глазного дна; 6)
изменение состава и давления спинно-мозговой жидкости. Эти клинические особенности
подтверждаются данными рентгенологических и электрофизиологических исследований,
свидетельствующих об органических изменениях в головном мозге, относящихся к внутриутробному и
родовому периодам или раннему детству.
П. биполярные.
Эндогенные П., в течении которых отмечается чередование противоположных
аффективных фаз (мании и депрессии) или других синдромов (счастья — страха, акинеза —
гиперкинеза).
П. Брайта
[Bright R., 1827]. Симптоматические психозы, развивающиеся при выраженной
почечной недостаточности на заключительных этапах хронических нефритов и нефрозов. Характерна
симптоматика острых экзогенного типа реакций.
Син.: П. уремические.
П. бредовой.
Клиническая картина определяется преимущественно бредом (параноидным,
параноическим, паранойяльным, парафренным). Выделяют П.б. позднего возраста (инволюционная
парафрения, инволюционный параноид).
П. бромистый.
Возникает при интоксикации бромом. Характерны нарушения сознания
(оглушение, делирий), явления псевдопаралича, амнестического корсаковского синдрома.
П. бруцеллезный.
В начальной стадии — астения, гиперестезия, эмоциональная лабильность. В
острой стадии возникают психотические состояния, характеризующиеся помрачением сознания по
делириозному, аментивному или сумеречному типу, с явлениями эпилептиформного возбуждения. При
подостром или хроническом течении отмечаются преимущественно депрессивные или маниоформные
состояния. В случаях длительного течения происходит образование органического психосиндрома с
выраженными характеропатическими изменениями.
П. галлюцинаторно-параноидный.
Характеризуется преобладанием в клинической картине
галлюцинаторно-параноидного синдрома с явлениями психического автоматизма. Понятие
неспецифическое — может быть проявлением как эндо-, так и экзогенной патологии.
П. генеративный. П., возникающий в связи с беременностью или родами. См. П. послеродовые.
П. гепатогенный.
Разновидность соматогенных психозов, обусловленных поражением печени.
Течение (его длительность и тяжесть) зависит от характера соматической патологии. При инфекционных
гепатитах возможно более кратковременное, преходящее течение, преимущественно с симптоматикой
астении (раздражительная слабость), депрессии, гиперестезии, адинамии, нередко при этом отмечаются
явления гневливости, злобности. При хронических гепатитах, особенно при прогрессирующем циррозе
печени, характерологические изменения, депрессия, углубляющиеся расстройства сознания (от
обнубиляции до комы), эпилептиформные припадки.
П. гиперкинетический. См. П. двигательный.
П. гипертонический.
П. вследствие сосудистого поражения головного мозга при
гипертонической болезни. Часто психотическому состоянию предшествует длительный период
психического дискомфорта, церебрастении. Сами П. чаще всего носят характер острых экзогенного типа
реакций. Как правило, наблюдаются синдромы помрачения сознания (делириозный, аментивный,
сумеречный). При этом клиническая картина расстройств сознания характеризуется незавершенностью
симптоматики, се редуцированностью, частыми изменениями глубины. Такое состояние сознания
может быть определено как ундулирующее. Этот тип расстройств сознания определяется как состояние
спутанности [Bleuler M., 1966; Willi G., 1966]. Выход из острого психотического состояния — через
стадию переходных синдромов — неврозоподобных, аффективных, шизоформных, органического
регистра. Последние — наиболее неблагоприятны в прогностическом отношении и свидетельствуют о
формировании органического психосиндрома. Особенно неблагоприятный исход наблюдается при П.г.,
возникших в пред- или послеинсультном состоянии.
П. гипоксемические.
Клиническая картина определяется характером гипоксии. Острая гипоксия
