 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
П. индуцированные.
П., развивающиеся под влиянием психической болезни другого лица.
Характеризуются индуцированным бредом, возникающим при переработке бредовых идей психически
больного, с которым соприкасается индуцируемый. Индуцируемый начинает высказывать те же
бредовые идеи и в такой же форме, что и индуктор. Обычно индуцируются те лица из окружения
больного, которые близко с ним связаны, особенно семейно-родственными отношениями. Способствует
этому убежденность, с которой высказывает свой бред индуктор, авторитет, которым он пользовался до
болезни, и, с другой стороны, личностные особенности индуцируемого — их повышенная внушаемость,
впечатлительность, невысокий интеллектуальный уровень. Разъединение больного с индуцированным
приводит к исчезновению у последнего бреда. Индукторами чаще всего выступают больные
шизофренией, инволюционными бредовыми психозами, иногда страдающие острыми параноидами.
Ср.: конформный бред Байера, П. симбионтические Шарфеттера.
П. инсоляционный. См. П. Фауста.
П. интоксикационные.
Разновидность симптоматических психозов, возникают при острых и
хронических интоксикациях. Острые П.и. протекают по типу острых экзогенных реакций, затяжные
(протрагированные) — с выраженной астенией, гиперестетической лабильностью, и, чаще чем острые,
приводят к формированию органического психосиндрома с психопатизацией и эпилептиформными
проявлениями. Известная специфика клинической картины обусловлена характером токсического
вредного фактора, например, при длительных П.и. в связи с интоксикацией ртутью отмечается
дизартрия, атаксия, тремор, при П.и., вызванных свинцом, — эпилептиформные припадки,
выраженные нарушения памяти и др.
П. истерические.
Возникают психогенно, обычно после массивной психической травмы.
Большую роль играет конституциональная предрасположенность, склонность к истерическим формам
реагирования. Наиболее частые клинические варианты — бредоподобные фантазии, синдром Ганзера,
истерический ступор, псевдодеменция, пуэрилизм, синдром регресса психики («одичания»),
истерическая депрессия. Как и при истерическом неврозе, в патогенезе психической травмы при П.и.
играет роль механизм «бегства в болезнь» и «условной приятности или желательности» болезненного
симптома [Свядощ A.M., 1982]. Относительно редко клиника психоза в каждом конкретном случае
определяется одним из названных синдромов, чаще они чередуются или сочетаются.
П. истощения. Развиваются при длительном голодании (алиментарной дистрофии), иногда при
большом психическом переутомлении, особенно при длительной бессоннице. Характерны делириозные
(акинетические) состояния и аменция, иногда ступор. При значительной роли депривации сна
отмечаются вялость, малоподвижность, безразличие, угнетенно-раздраженное настроение,
поверхностность мышления; это состояние сменяется нарастающим возбуждением, иллюзорными и
галлюцинаторными зрительными переживаниями с чувством тревоги, к которым иногда
присоединяется спутанность.
П. кардиогенные.
Обусловлены тяжелой, острой или хронической, сердечной патологией
(инфаркт миокарда, приступы аритмии, стенокардия и другие нарушения сердечной деятельности).
Острые П.к. протекают по типу острых экзогенных реакций, с помрачением сознания по типу
обнубиляции, оглушения (иногда комы). Часты психомоторное возбуждение, беспокойство,
сенестопатии, явления двойной ориентировки. При наличии коронаро-церебрального синдрома
[Боголепов Н.K., 1949] возможны явления анозогнозии. Хронические, затяжные формы П.к.
наблюдаются при исподволь нарастающей сердечной недостаточности; при них наблюдаются астено-
депрессивные состояния, страх, тревога, иногда — неадекватная эйфория.
П. климактерический.
Чаще всего под этим термином понимают депрессии инволюционного
генеза, однако последние в значительной своей части появляются не в связи с климаксом или
непосредственно после него. Поэтому термин П.к. не может быть рекомендован для употребления.
П. кокаиновый. Острый интоксикационный психоз, возникающий при интоксикации кокаином.
Характерны синдромы нарушенного сознания (делирий, сумеречное состояние, онейроид), яркие
зрительные, сенестопатические и кинестетические галлюцинации, психомоторное возбуждение,
бредовые переживания.
П. колибациллярный.
Развивается вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности
кишечной палочки (нейротропным экзотоксином). В начале — заторможенность, сонливость, затем
