 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
соматогенных и других факторов. При ядерных психопатиях П.р.л. проявляется в нарастании и
заострении, гипертрофии определенных преморбидно четко обозначенных у пробанда черт личности,
отражающих проходимые им возрастные периоды, социально дезадаптирующие аномальную личность
факторы и другое. При нажитых психопатиях — органических, постпроцессуальных и краевых —
последние характеризуются возможностью формирования личности по типам патохарактерологического
и психогенного (невротического или постреактивного) развития. См. Кербикова—Фелинской
генетическая систематика психопатий. При Р.л.п. важную роль играют конституциональная
предрасположенность (склад личности) и характер психотравмирующих факторов.
Развитие личности патохарактерологическое. Вариант патологического развития личности
(наряду с психогенным), приводящий к формированию краевых психопатий (См. Кербикова—Фелинской
генетическая систематика психопатий). Динамика его, по В.А. Гурьевой и В.Я. Гиндикину [1980],
представлена тремя этапами: 1. Повседневное хроническое травматизирование, длительное
отрицательное социально-психологическое воздействие на ребенка (на этом этапе — значительные
динамические отклонения и возможность установления причинной связи между формирующимися
патологическими свойствами личности и особенностями микросреды), постепенное возникновение
аномальных свойств личности; 2. На фоне продолжающейся хронической микротравматизации
характерологические нарушения усиливаются и постепенно начинают структурироваться, развивается
выраженная мозаичность, возникают компенсаторные механизмы или псевдокомпенсации,
выражающиеся в асоциальных формах поведения; 3. Черты мозаичности нивелируются. Появившаяся на
втором этапе аутизация (шизоидность) оформляется в психопатию шизоидного круга. Появляются
первые декомпенсации и эпизоды, в понимании П.Б. Ганнушкина.
К Р.Л.П.
близко примыкает описанное в детской психиатрии [Ковал¸в В.В., 1968] психогенное
патологическое формирование личности, являющееся одним из его вариантов. Динамические
нарушения, приобретенные под влиянием неблагоприятных факторов, обладают у детей и подростков
тенденцией к переходу в более или менее стойкие патологические изменения характера и личности в
целом. В отличие от Р.л.п. у взрослых, в основе патологического формирования личности у детей и
подростков лежит не патологический сдвиг уже сформированной личности, а изменения формирования
незрелой личности в патологическом направлении.
Развитие личности постреактивное. Вариант психогенного развития личности (см.
Кербикова—Фелинской генетическая систематика психопатий). Психопатическая структура личности
формируется вследствие затяжного реактивного состояния, особенно при рецидивирующем типе его
течений в условиях массивной психогенной травматизации. Типичная динамика, по В.А. Гурьевой и
В.Я. Гиндикину [1980]: реактивное состояние -> углубление и усложнение доминирующих
отрицательно окрашенных представлений, формирование комплекса сверхценных переживаний,
психопатоподобное реагирование -> появление психопатических личностных особенностей. Один из
путей формирования краевых психопатий.
Развратные действия. Действия сексуального характера перверсного типа, направленные на
малолетних и несовершеннолетних. Констатация факта Р.д, влечет за собой направление на судебно-
психиатрическую экспертизу.
Разгрузочно-диетическая терапия [Николаев Ю.С., 1948]. Один из общебиологических методов
лечения психических заболеваний. Основывается на дозированном голодании с употреблением воды и
последующим диетическим питанием. Восстановительная диета Ю.С. Николаева включает
преимущественно молочно-растительную пищу с уменьшенным количеством соли. Объем и
энергетическая ценность пищи, содержание в ней белков, жиров и углеводов после периода голодания
увеличиваются строго постепенно. Показана при вялотекущей и малопрогредиентных вариантах
приступообразной шизофрении, при затяжных неврозах и неврозоподобных состояниях экзогенно-
органического происхождения [Николаев Ю.С., Полищук Ю.И., Заиров Г.К., 1979].
Раздражение. Воздействие внешних или внутренних раздражителей на органы и ткани
организма.
Раздражитель. Фактор внешней или внутренней среды, изменяющий состояние возбудимых
структур. Р. различают по их модальности, то есть по направленности на определенные рецепторы, а
также специфические (соответствующие специальному, адекватному рецептору), неспецифические,
