 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
(по несколько раз в день, после каждого приема пищи), отсутствием первоначальной тошноты, хорошим
или повышенным аппетитом, отсутствием признаков телесного истощения (очевидно, часть пищи все
же усваивается). В рвотных массах обнаруживаются остатки непереваренной пищи.
Лишь при тяжелой истерии вследствие упорных, непрекращающихся рвот наблюдается
похудание вплоть до кахексии [Карвасарский Б.Д., 1980].
Рвота циклическая. Наблюдается у детей. Начинается внезапно, приступообразно. Наблюдается
в течение нескольких дней и внезапно прекращается, обрывается. Следующий цикл повторяется через
несколько недель или месяцев. Этиология неясна.
Реабилитация (лат. re —
вновь, habilis —
удобный, приспособленный). Комплексное,
направленное использование медицинских, социальных, образовательных и трудовых мероприятий с
целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном для него уровне
(определение ВОЗ). Основные принципы реабилитации сформулированы М.М. Кабановым [1971]: 1.
Единство биологических и психосоциальных воздействий — при построении системы реадаптации,
восстановления, компенсации учитываются клинико-биологические и психологические факторы; 2.
Разносторонность («разноплановость») усилий для организации реабилитационной программы —
учитываются разные стороны жизнедеятельности больного, различные сферы реабилитации
(психологическая, общественная, семейная, профессиональная); 3. Аппеляция к личности больного,
принцип «партнерства» — личность больного включают в лечебно-восстановительный процесс,
добиваясь активного его участия в восстановлении нарушенных функций организма и социальных
связей; 4. Ступенчатость (переходность) проводимых воздействий и мероприятий — используются
переходные режимы внутри лечебных отделений, в дневных и ночных стационарах, в санаториях и
профилакториях.
Им же разработаны этапы реабилитации: I — этап восстановительного лечения, задачей которого
является предупреждение формирования психического дефекта, инвалидизации, госпитализма (ведущая
роль биологической терапии, включающей психофармакологические средства; ликвидация или
смягчение психотической симптоматики создает предпосылки для организации психосоциальных
мероприятий); II — этап реадаптации, заключающейся в развитии возможностей приспособления
больных к условиям внешней среды (основную роль здесь играют психосоциальные воздействия,
направленные на стимуляцию социальной активности больного; биологические средства выполняют
роль поддерживающей терапии); III — этап собственно реабилитации, задача которого — восстановить
больного в его правах, в его доболезненных отношениях с окружающей действительностью (социальные
мероприятия по упорядочению быта больного и его трудоустройству).
Реадаптация (ре + лат. adaptatio — приспосабливание). Комплекс мероприятий, направленный
на приспособление на том или ином уровне к условиям внешней среды. По М.М. Кабанову [1978, 1985],
Р. является этапом реабилитации, на котором преобладают психосоциальные методы воздействия,
стимуляции социальной активности больных (трудовая терапия, профессиональное обучение или
переобучение, специальная педагогическая работа с психотерапевтической направленностью,
проводимая с больными и их родственниками).
Реактивная эпилепсия [Bonhoeffer K.]. См. Аффект-эпилепсия.
Реактивные состояния. См. Психогении.
Реакции. В
психиатрии: патологические изменения психической деятельности в ответ на
психическую травму или неблагоприятно сложившуюся жизненную ситуацию. В их происхождении
важную роль играют факторы конституциональной предрасположенности, особенности личности,
соматическое состояние больного, его возраст. Протекают на невротическом (см. Неврозы)
или
психотическом (реактивные психозы) уровне. И те, и другие относятся к клинической группе
реактивных состояний, однако реактивные психозы, в отличие от неврозов, характеризуются большей
остротой развития, лабильностью симптоматики, ее большей тяжестью, выраженными
психомоторными и аффективными расстройствами, наличием психопатологической продукции (бред,
галлюцинации, расстройства сознания), нарушениями поведения. Реактивным психозам присуща
значительная обратимость психопатологических расстройств.
Р. алкогольная истерическая.
Истерическая реакция в состоянии алкогольного опьянения.
Опьянение, как правило, облегчает проявление истерических форм реагирования даже у лиц без
