 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
а., описанного Шарко. Симптом истерии. Необходимо дифференцировать с лобной атаксией при
органических поражениях головного мозга.
При атактической форме А.-а. [Charcot J.M., 1888] координации движений мешают хореоформные
подергивания и дрожания мышц ног.
Астения (греч. astheneia —
бессилие, слабость). Психопатологическое состояние,
характеризующееся слабостью, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью,
гиперестезией, нарушениями сна.
А. гиперстеническая (греч. hyper — над, сверх, sthenos — сила) [Иванов-Смоленский А.Г., 1949]
— вследствие нарушения активного торможения в клинике преобладают несдержанность,
раздражительность, недостаточный самоконтроль.
А. гипостеническая
— характеризуется выходящими в связи с ослаблением возбуждения на
первый план явлениями истощаемости, раздражительной слабости.
Астенические состояния различаются и по этиологическим факторам, вызвавшим их: А.
интоксикационная, постинфекционная, посттравматическая, соматогенная; А. гиперфагитационная
(лат. hyper —
сверх, fagitatio —
утомление) вызывается переутомлением. В рамках органического
психосиндрома выделяют А. органическую (церебрастению).
Выделялась также А. периодическая (периодическая слабость, по Анфимову Я.А., 1898), однако,
как показали последующие исследования, в данном случае речь шла о циклотимии. У этих больных
нередко отмечались наличие чередований состояний субдепрессии и экзальтации, а также возможность
нарастания болезненных расстройств, достигающих психотической степени.
А. витальная (лат. vitalis —
жизненный) [Полищук И.А., 1956] — характерна для ядерной
процессуальной шизофрении и рассматривается как проявление минус-симптоматики.
Психопатологически имеет много общего с витальными эмоциональными синдромами. Явления
астении протекают без признаков истощаемости и нагружаемости, а обусловлены аспонтанностью,
отсутствием побуждений к деятельности, при этом нет понятного гностического компонента. Типична
протопатичность — психологическая немотивированность, диффузность и связь с телесными
ощущениями. Резкое снижение жизни влечений и инстинктов, отсутствие побуждений и чувства
жизненности. Настроение характеризуется апатией. В генезе большое значение придается слабости
подкорковых образований.
А. нейролептическая [Жислин С.Г., 1960] — астенические синдромы, возникающие в связи с
лечением нейролептиками как один из видов осложнений. Различают раннюю, проявляющуюся уже в
начале курса терапии, и позднюю, развивающуюся при длительном лечении нейролептиками (обычно
малыми дозами), астению. Анализ поздней А.н. показывает наличие в ее структуре наряду с сугубо
астеническими проявлениями также паркинсоноподобных двигательных нарушений [Хесин И.И., 1970].
А. тотальная [Stiller В., 1907] — совокупность симптомов конституциональной А.: высокий
рост, лептосомное телосложение, узкая грудная клетка, подвижное X ребро, слабо развитая мускулатура,
склонность к побледнению кожи, «капельное сердце», тонкая аорта, спланхноптоз, слабость связок,
сухожилий и соединительной ткани. Психически — А., повышенная раздражительность, утомляемость.
Син.: синдром Штиллера, А. врожденная общая.
Астенические переживания (греч. asthenos —
слабый) [Kretschmer E.]. Переживания
собственной малоценности. Характеризуются состояниями робкой пассивности и стыда. Могут
чередоваться или смешиваться с противоположными им стеническими переживаниями. Но
преимущественно человеку присуща жизненная установка к одному из этих полюсов. Этой установкой
определяется доминирующий тип реакций личности, индивидуума на внешние раздражения.
Астеномания (астено + греч. mania —
сумасшествие). Употребляемый во французской
психиатрии термин, обозначающий психические заболевания, при которых за кратковременными
состояниями психической слабости (астении) следует период возбуждения (гиперстенический или
маниакальный).
Астереогноз (а + греч. stereos —
твердый, объемный, пространственный, gnosis —
познание).
Один из вариантов агнозии, при котором страдает осязательное восприятие. Больной не может
определить форму предмета на ощупь. Наблюдается при поражениях коры теменной области и
объясняется дефектом суммации пространственных впечатлений [Denny-Brown D., 1958], дефектом
