 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Ш. психопатоподобная. Вариант течения Ш. малопрогредиентной. Иногда психопатоподобные
изменения наступают после первого (и единственного) шуба приступообразно-прогредиентной Ш.
Псевдопсихопатическая симптоматика отличается достаточно широким диапазоном — шизоидная,
истерическая, гипопараноическая, гипертимная и др. Сочетание ее с диссоциативными расстройствами
подчас носит парадоксальный характер [Смулевич А.Б., 1987]. Возникает она чаще всего при
относительно мягком, благоприятном течении эндогенного процесса, однако несмотря на это больные
обязательно обнаруживают признаки нерезко выраженного личностного дефекта по шизофреническому
типу. Наряду с такими состояниями, которые можно определить как психопатоподобный
шизофренический дефект, известны и психопатоподобные дебюты шизофрении, когда
псевдопсихопатические клинические проявления опережают выявление процессуальной симптоматики
[Лившиц С.М., 1976]. Эти состояния характеризуются особенной криминогенностью.
Син.: постпроцессуальная психопатия [Гиляровский В.А., 1935]; постшизофренная психопатия
[Сухарева Г.Е., Коган Э.И., 1935]; постпроцессуальная психопатизация личности [Мелехов Д.Е., 1963].
Ш. рекуррентная. См. Ш. периодическая.
Ш. ремиттирующая. См. Ш. периодическая.
Ш. сенестопатическая. Вариант Ш. малопрогредиентной ипохондрической. Клиническая
картина длительное время, в течение нескольких лет, определяется выраженным синдромом
сенестопатоза. При этом обязательно обнаруживаются признаки медленно прогрессирующих изменений
личности, специфических для шизофренического процесса. Сенестопатии сочетаются с явлениями
деперсонализации и ценестезии.
Ш. симптоматическая [Krisch H., 1920; Herz E., 1928]. Шизофреноподобные психозы,
возникающие после экзогенных вредностей, а не спонтанно, как при гередодегенеративной
шизофрении.
Ш. фебрильная [Scheid K.F., 1937]. Один из вариантов острого течения шизофренического
процесса с наличием в картине заболевания фебрильных и субфебрильных приступов, причиной
которых, по мнению автора, являются изменения крови, своеобразный гемолитический синдром. В Ш.ф.
различают смертельный и несмертельный типы течения. А.С. Тиганов [1961, 1982] характеризует
фебрильные приступы клинически как своеобразные онейроидно-кататонические, протекающие с
кататоническим, аментивноподобным и гиперкинетическим возбуждением, ступором, субступором,
острым чувственным или фантастическим бредом. Наблюдаются приступы Ш.ф., по А.С. Тиганову, при
рекуррентном и приступообразно-прогредиентном течении Ш.
Ш. ценестезическая [Huber G., 1971]. Один из вариантов ипохондрической шизофрении,
характеризующийся преобладанием в клинической картине ощущений типа ценестезии (сенестопатий).
Близок к Ш. сенестопатической.
Ш. циркулярная. Разновидность периодической шизофрении, протекающей с аффективными
приступами — маниоформными и депрессивными. В клинике маниоформных состояний часто
отмечаются кататонические включения, депрессивные приступы схожи с кататоническим ступором
[Перельман А.А., 1944]. С течением заболевания приступы постепенно утрачивают сходство с фазами
МДП, на первый план все больше выступают проявления шизофренического психического дефекта.
Ш. шизоаффективная.
Форма приступообразно-прогредиентной (шубообразной) Ш.
Характерны острые галлюцинаторные, параноидные, галлюцинаторно-параноидные и парафренные
приступы, и клинике которых значительное место занимают аффективные расстройства. Для приступов,
помимо остроты протекания, типичны полиморфность и вариабельность психопатологической
симптоматики. Эта форма ближе к рекуррентной, чем к непрерывнотекущей Ш. Аффективные
расстройства протекают в форме маниоформных состояний и депрессий, сочетаются с
несистематизированным бредом, остро развивающимися явлениями психического автоматизма. Уже к
периоду манифестации психоза больные обнаруживают явные изменения личности, что
рассматривается как свидетельство перехода амбулаторного течения в манифестное, шизоаффективное
[Наджаров Р.А., Смулевич А.Б., 1983]. Иногда течение заболевания ограничивается одним приступом,
однако в большинстве случаев приступы повторяются, своими проявлениями они сходны с
предыдущими (тип клише).
Ш. шизокарная. См. Ш. ядерная, Шизокарность.
