 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Западной Европе во времена средневековья и чаще всего связанные с религиозным фанатизмом,
распространенностью мистических предрассудков и суеверий. Охватывали население больших городов,
областей, протекали обычно с нарастающим психомоторным возбуждением, часто в высказываниях
больных доминировали идеи бесоодержимости, манихейства (см. Тарантизм). Жестоко подавлялись
инквизицией. В России не приобретающие такой степени распространенности эпидемии еще перед
революцией наблюдались в экономически отсталых районах Восточной Сибири (мерячение).
Эпизод (греч. epeisodion —
случай, происшествие). Форма течения психических расстройств.
Характерно острое начало, разворот картины психического расстройства совершается быстро, без
видимых предвестников. Окончание Э. также быстрое, сопровождается обычно амнезией пережитого.
Течение кратковременное. Э. состояния возникают вне какой-либо связи с внешними причинами.
Типичный пример Э. — эпилептические сумеречные расстройства сознания и дисфории.
Эпилепсия (греч. epilepsia — схватывание, эпилептический припадок). Хроническое эндогенно-
органическое заболевание, протекающее с повторяющимися пароксизмальными расстройствами
(судорожными и бессудорожными) и формированием слабоумия с характерными изменениями
личности. При Э. наблюдаются острые и затяжные психотические состояния.
Начинается преимущественно в детском или юношеском возрасте. Имеются данные о наличии
наследственного предрасположения. Значительную роль в этиопатогенезе играют органические
поражения головного мозга — внутриутробное поражение плода, последствия черепно-мозговой
травмы, нейроинфекции. В патогенезе центральное место принадлежит наличию эпилептогенных и
эпилептических очагов (см.).
Э. абдоминальная. Э.,
протекающая с абдоминальными припадками (см.). По H. Gastaut [1975],
применять этот термин не рекомендуется, так как абдоминальные припадки наблюдаются при
различных формах Э. — генерализованной и фокальной, что лишает его специфичности.
Э. адверсивная. Протекает с адверсивными припадками (см.), вариант фокальной Э.
Э. акустикогенная. Припадки провоцируются слуховыми, особенно неожиданными, стимулами.
Син.: Э. слуховая рефлекторная, Э. акустическая, Э. аудиогенная, Э. аудиосенсорная.
Э. алкогольная
(V. Magnan, 1883). Характеризуется большими судорожными припадками,
возникающими у хронических алкоголиков в периоды чрезмерного употребления алкоголя или
абстиненции, однако впоследствии припадки наступают аутохтонно. Первоначально возникновение
Э.а. связывали со злоупотреблением полынной водкой (абсентом), однако это не нашло своего
подтверждения в дальнейшем.
В настоящее время Э.а. рассматривается как вторая болезнь, развивающаяся по патогенетическим
механизмам эпилептической болезни, утрачивающей первоначальную связь с предшествующим ей и
играющим причинную роль хроническим алкоголизмом. Процесс «эпилептизации» ведет начало от
формирования алкогольной энцефалопатии с происходящими параллельно изменениями обмена
веществ, в том числе и повышением уровня эндогенного конвульсанта кинуренина (Громов С.А.,
Ефимов О.Ф., Карташев Е.В., Рыжов И.В., 1991).
Э. арифметическая [Ingwar D.H., Nyman G.E., 1962]. Вид рефлекторной эпилепсии, при которой
возникновение судорожных припадков провоцируется выполнением арифметических операций.
Э. височная.
Форма фокальной Э., при которой эпилептический или эпилептогенный очаг
локализуются в височной доле. Характерны припадки с сенсорной симптоматикой (слуховые,
обонятельные, вкусовые), адверсивные, афатические, психические, часто в сочетании с вегетативными
расстройствами и оральными автоматизмами.
Син.: Э. височной доли, Э. психомоторная.
Э. вторичная. См. Э. симптоматическая.
Э. генерализованная. Протекает с первично генерализованными припадками.
Э. генуинная.
Общее название форм Э., протекающих с первично генерализованными
припадками, не связанных с явным органическим поражением головного мозга или выявленным
нарушением обмена (то есть не симптоматические формы Э.).
Син.: Э. эссенциальная, Э. криптогенная, Э. идиопатическая.
Э. детская.
Припадки начинаются в возрасте до 3-х лет, в более старшем возрасте могут
исчезнуть. Припадки носят характер миоклонических (см.), акинетических (см.), часто односторонних и
