 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Македонского).
Б. внешней и внутренней раскрытости
— характеризуется идеями о том, что больному
доступно узнавание мыслей, переживаний, намерений окружающих или же, наоборот, его мысли,
переживания, намерения становятся известны окружающим. Проявление синдрома психического
автоматизма Кандинского—Клерамбо.
Б. воздействия
— характеризуется утверждениями больных о том, что их действия исходят от
чужой воли, а тело и процессы, происходящие в нем, являются объектом воздействия, физического и
(или) психического, других людей. Различают Б. психического (влияние гипноза, телепатическое) и
физического воздействия (лучей космических, лазерных и т.д.). Часто эти виды Б. в. сочетаются у одного
больного. Проявление синдрома Кандинского—Клерамбо. Психическое или физиологическое
функционирование больного как бы навязано ему извне, носит насильственный характер [Кандинский
В.X., 1880].
Б. воображения
[Dupre E., Longre J., 1914]. Противоположный интерпретативному или
галлюцинаторному бреду вариант бредообразования, который является как бы результатом вымысла и
вытекает из склонности личности к фантазированию, к спонтанной ассоциации идей и образов,
приводящей к новым построениям и комбинациям. Б. возникает остро («по интуиции, вдохновению,
озарению»). По мнению авторов, возникновению Б.в. способствуют мифоманическая конституция (см.
Мифомания), слабость интеллекта и гипоманиакальное состояние. Отсутствуют глубокие нарушения
памяти, галлюцинации, психосенсорные расстройства. Типичны ясность восприятия и полная
ориентировка в окружающем.
По мнению современных исследователей [Киндрас Г.И., 1976], это разное по масштабу
(мегаломаническое и обыденное) болезненное фантазирование, развивающееся на основе активного
вымысла, распространяемого на прошлое, настоящее и будущее.
Б.в. входит в структуру парафренного синдрома и является одним из существенных его
признаков.
Син.: имажинативный Б., фабуляторный Б., Б. представления.
Б. вражеского пленения
[Суханов С.А., 1915] — острый параноид, развивающийся в условиях
фронтовой обстановки. Характерны бурное начало заболевания, наплыв бредовых идей отношения и
преследования, иллюзорных восприятий на фоне сильного страха. Содержание параноида искаженно
отражает ситуацию: в окружающих больной видит вражеских солдат и т.п. Выздоровление наступает
критически. Отсутствует амнезия, однако возможны явления резидуального Б. На высоте психоза
возможны агрессивные действия. Рассматривается как одна из форм параноидов внешней обстановки, в
развитии которых играют роль неблагоприятное воздействие непривычной ситуации и соматические
заболевания [Бунеев А.Н., 1950].
Б. вторичный
— возникает при наличии в клинической картине играющей первостепенную
роль психопатологической симптоматики (аффективные расстройства, галлюцинации, состояния
нарушенного сознания) и как бы в связи с ней. Выведение Б.в. из материала, по G. Specht, неправомерно
(см. Б. галлюцинаторный).
Син.: Б. объяснения, Вернике Б. объяснения.
Б. высокого происхождения
— содержит идею происхождения от лиц, занимающих высокое
положение в обществе. Обычно при этом истинным родителям отводится роль людей, в силу тех или
иных обстоятельств вынужденных воспитывать больного и дать ему свое имя; нередко к ним со
стороны больного проявляется враждебное отношение. Может быть как мегаломаническим, так и
вариантом депрессивного Б. преследования (больной — «жертва обстоятельств», «ставка в
политической игре»).
Син.: Б. иного происхождения, Б. чужих родителей.
Б. галлюцинаторный — вариант вторичного Б., возникающего при наличии в клинической
картине выраженных и стойких галлюцинаций, чаще всего вербальных. Слуховые галлюцинации
больными трактуются как результат воздействия физическими аппаратами, расположенными где-то на
расстоянии и управляемыми целыми коллективами людей, специальными организациями, в последнее
время нередко инопланетянами. Галлюцинаторные явления могут не сопровождаться бредовой
интерпретацией, иногда обманы слуха и идеи воздействия возникают одновременно — это
