 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
улучшения более чем у 80% своих пациентов, в среднем за 25 сессий, причем рецидивы и замещение
симптомов встречаются крайне редко» (Wolpe, 1987, р. 137).
Область применения. «Поведенческая терапия в целом оправдана лишь при тех синдромах,
которые обязаны своим существованием научению» (Wolpe, 1990, р. 8). Известны пять категорий таких
синдромов: неврозы, неадаптивные выученные привычки, не связанные с тревогой (например,
привычка кусать ногти, энурез), психопатическое расстройство личности, пристрастие к наркотикам и
выученное поведение страдающих шизофренией. Эти категории, в отношении которых поведенческая
терапия считается адекватной, собственно и ограничивают область применения данного подхода; все,
что выходит за рамки этих категорий, не подлежит поведенческой терапии.
Пример из практики
Представленный ниже материал включает фрагменты из двух интервью, проведенных с
клиенткой перед аудиторией на семинаре с целью продемонстрировать принципы поведенческого
подхода. Комментарии между двумя интервью сделаны Вольпе (Wolpe, 1965).
«Первое интервью
Терапевт. Доброе утро, миссис Шмидт. Что вас беспокоит?
Клиентка. Я иногда очень расстраиваюсь.
Т. Что же так вас огорчает?
К. В последнее время дети.
Т. Чем именно вас огорчают дети?
К. Ну до того, как я переехала сюда, обычно... обычно они меня слушались и все такое. Меня
также огорчает, что муж мало времени проводит дома, с детьми. Он не уделяет им достаточно времени.
Мне даже кажется, что я воспитываю их сама.
Т. Чем занимается ваш муж?
К. Сейчас он работает парикмахером.
Т. Что мешает ему достаточно времени бывать дома?
К. Он подолгу работает.
Т. Какова продолжительность его рабочего дня?
К. Он уходит в семь, а возвращается домой в половине девятого вечера.
Т. Действительно, он много работает. Это практическая проблема. Что еще вас огорчает?
К. Многое.
Т. Ну например?
К. То, что я узнаю из газет.
Т. Что именно?
К. Например, во время войны мне довелось видеть много смертей, и теперь я остро
воспринимаю сообщения об убийствах. Когда я впервые сюда приехала... я думала, что это
удивительное место, я... мне казалось, что можно жить в мире и спокойствии, без всяких проблем. Не
услышишь никаких тревожных сообщений, а теперь я... узнаю все больше неприятного, и это меня
огорчает.
Т. В каком году вы сюда приехали?
К. В сорок седьмом.
Т. Сколько вам тогда было лет?
К. Двадцать один.
Т. А теперь давайте кое-что уточним. Если бы у вас все эти годы возникали такие же чувства, как
теперь, вас бы здесь не было?
К. Я бы сюда не приехала.
Т. Ладно. Не могли бы вы сказать, что заставило вас почувствовать себя несчастной?
К. Не знаю. Возможно... понимаете, гм, после того как я родилась, моя мать вскоре умерла, она не
желала даже смотреть на меня, как говорила бабушка... ни разу не взяла меня на руки. Когда она
