 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
него отпадает необходимость во Взрослом психотерапевта, и терапия завершается.
При работе с больными шизофренией требуются модификации вмешательства. Психотерапевт
может быть вынужден функционировать как Родитель, а не как Взрослый, на протяжении большей
части, а то и всего лечения. Как Родитель психотерапевт предоставляет поддержку (даже простое
поглаживание), использует убеждение, утешение и наставление.
Вмешательства на уровне Ребенка
(когда психотерапевт функционирует как Ребенок пациента) оправданы только при терапии детей; этого
не следует делать в качестве шутки. «Трансактный аналитик не может позволить себе обман в какой бы
то ни было форме, поскольку этого достаточно для начала игры с пациентом» (Berne, 1966, р. 249). Во
всех подобных ситуациях, выступает ли психотерапевт в качестве Взрослого, Родителя или Ребенка, это
не игра.
«Если психотерапевт пытается играть роль психотерапевта, он не сможет достичь многого с
восприимчивыми пациентами. Ему надлежит быть психотерапевтом. Сочтя необходимым оказать
родительскую поддержку тому или иному пациенту, психотерапевт не играет роль родителя; он
освобождает собственное родительское Я-состояние. Прекрасной проверкой будет попытка
«продемонстрировать» в присутствии коллеги свое Родительство по отношению к пациенту, к которому
он не испытывает родительских чувств. Заметив игру, честный пациент вскоре укажет на различия
между утешающим родителем и сыгранной ролью утешающего родителя» (Berne, 1961, р. 233).
Анализ регрессии. Помимо этих восьми терапевтических операций иногда используется и
бывает весьма полезен анализ регрессии. «Оптимальная ситуация для реадаптации и реинтеграции
личности в целом предполагает эмоциональное заявление Ребенка в присутствии Взрослого и
Родителя» (Berne, 1961, р. 224). Для этого все три Я-состояния должны быть осознаваемы; в связи с
этим при обнаружении проявлений Ребенка отменяются гипноз и наркотики. В психоанализе
проводится интерпретация косвенных проявлений Ребенка, что является недостаточным. В трансактном
анализе призыв к Ребенку звучит в состоянии бодрствования. «Рассуждения и опыт говорят о том, что
Ребенок наиболее свободно выражает себя перед другим Ребенком» (Berne, 1961, р. 225). Анализ
регрессии основан на этом убеждении. Полученный материал может быть детально исследован
совместно с пациентом.
Продолжительность и область применения
Продолжительность. Продолжительность лечения, естественно, варьирует в зависимости от
конкретного пациента и серьезности его проблем. В некоторых случаях трансактный анализ оказывается
весьма непродолжительным, в частности когда требуется провести поддерживающую сессию
прошедшему терапию пациенту; когда проблемы сравнительно невелики. В других случаях лечение
будет по вполне понятным причинам более продолжительным, например при выявлении расстройств
характера или другой подобной патологии. Трансактный анализ может с успехом применяться в
индивидуальной терапии, он также хорошо себя зарекомендовал в ситуациях групповой терапии.
Область применения. Трансактный анализ может быть использован при различных состояниях,
от семейных и супружеских проблем до неврозов и личностных расстройств. Вместе с тем, несмотря на
конкретную патологию, чрезвычайно важно, чтобы пациент сумел уловить, понять и научиться
использовать концепции и принципы трансактного анализа. Поскольку трансактный анализ как процесс
в значительной степени строится на обучении со стороны психотерапевта и научении со стороны
пациента, необходимым условием является способность пациентов осмысливать и использовать
приобретенные умения. Пациенты со значительно нарушенной способностью к научению (в частности,
по причине психологического расстройства или сниженного интеллекта) не смогут извлечь из
вмешательства пользу. Кроме того, важно, чтобы пациент был готов заключить контракт на участие в
терапии и выполнение связанных с этим обязанностей. Пациентов, не желающих заключать подобный
контракт, вряд ли можно считать подходящими кандидатами для трансактного анализа, независимо от
имеющихся у них проблем и тяжести состояния.
