 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
развития. Грубая сексуальность и фрустрация уйдут. Человек постепенно будет взрослеть, а когда
возникнут серьезные сексуальные отношения, их сексуальность примет надлежащую форму, как
выражение любви.
«Теперь, в условиях доминирования эротической тенденции, он может строить эротические
отношения, в рамках которых впоследствии могут возникнуть сексуальные отношения... Тем временем
чувство ответственности молодого человека созреет до такой степени, что он сможет решить за себя и
свою партнершу, где и когда вступать в серьезные сексуальные отношения и стоит ли это делать» (Frankl,
1986, р. 172).
Позиция психотерапевта при сексуальном взаимодействии между молодыми людьми состоит в
том, чтобы запрещать это взаимодействие, если оно не является частью истинной любви. Ни при каких
обстоятельствах психотерапевт не может рекомендовать вступать в такие отношения, поскольку это
личная нравственная проблема, ответственность за решение которой лежит на участниках отношений.
Задача психотерапевта состоит в том, чтобы научить своих пациентов быть ответственными.
Логотерапия является специфичной терапией при ноогенных неврозах, поскольку она
направлена на первичную проблему — их базовую природу, экзистенциальную фрустрацию или вакуум
либо на отсутствие смысла жизни и различные аспекты этого. Терапевтическая цель состоит в
устранении фрустрации путем заполнения вакуума, в помощи пациенту в обретении смысла жизни. Это
достигается за счет помощи пациенту в понимании и принятии экзистенциальной или духовной
природы жизни и принятии ответственности за себя и актуализацию ценностей путем отклика на
требования или задачи, которые ставит перед ним жизнь.
Логотерапия как неспецифическая терапия при неврозах
При лечении психогенных невротических реакций логотерапия направлена не на симптомы или
их психогенез, а на отношение пациента к симптомам. В логотерапии существуют две специфические
техники для работы с неврозами; техники эти описаны ниже. Кроме того, общая логотерапия,
применимая к ноогенным неврозам, пригодна также для лечения психозов, так как направлена на
существующие экзистенциальные или духовные проблемы.
При работе с невротическими личностями логотерапия не является симптоматическим
вмешательством. Напротив, она фокусируется на отношении пациента к своим симптомам. «Поскольку
логотерапия не направлена непосредственно на симптом, а скорее представляет собой попытку
изменить позицию, личное отношение пациента к своему симптому, это поистине личностная
психотерапия» (Frankl, 1947, р. 34).
Проведение терапии: техники логотерапии
Логотерапия делает акцент на отношениях между пациентом и психотерапевтом. «Эти
отношения между двумя людьми есть важнейший аспект психотерапевтического процесса, гораздо
более важный фактор, чем любой метод или техника» (Frankl, 1967, р. 144). С учетом многообразия
пациентов и психотерапевтов «психотерапевтический процесс состоит из непрерывной цепочки
импровизаций» (там же, р. 144). Отношения требуют равновесия между двумя крайностями,
человеческой близостью и научной отстраненностью. «Это значит, что психотерапевт не должен
руководствоваться исключительно симпатией или желанием помочь пациенту, но также и не должен
подавлять человеческий интерес к нему, сводя отношения к техническим приемам» (там же, р. 144).
В связи с концентрацией на экзистенциальных, духовных или философских проблемах в
логотерапии много времени уделяется обсуждению этих проблем. Однако этот метод нельзя считать
интеллектуальным или строго рациональным. «Логотерапия в равной мере далека от того, чтобы быть
как процессом «логических» рассуждений, так и обыкновенной нравственной проповедью. Прежде
всего психотерапевт, в том числе логотерапевт, не является ни наставником, ни пастором». Может быть
использован вспомогательный диалог в сократовском стиле; «в то же время отсутствует необходимость
вступать с пациентами в изощренные дискуссии» (Frankl, 1967, pp. 57-58; ср. Frankl, 1961a).
