 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
применяем парадоксальную интенцию здесь в офисе; но также, если это необходимо, делаем это у
пациента дома или в любом другом месте, где у него возникают невротические симптомы. Когда
пациент успешно избавляется с помощью парадоксальной интенции от одной из своих фобий, он с
энтузиазмом начинает применять эту технику для других симптомов. Количество терапевтических
сессий зависит преимущественно от длительности заболевания пациента. В случае острого заболевания
продолжительностью несколько недель или месяцев большинство пациентов реагируют на такую
терапию в течение 4-12 сессий. Тем же, кто был болен несколько лет, пусть даже двадцать лет и более
(лично у меня было шесть подобных случаев, в литературе их описано гораздо больше), требуется от
шести до двенадцати месяцев лечения с сессиями дважды в неделю, чтобы добиться излечения. На
протяжении курса необходимо повторно обучать и поощрять пациента к использованию техники в
соответствии с имеющимися у него специфическими симптомами. Поскольку нервная система сама по
себе склонна к повторениям и поскольку наши чувства опосредуются вегетативной нервной системой,
установившийся стереотип чувствования будет воспроизводиться, превращаясь в своеобразный
рефлекс, даже когда причины невротических симптомов уже устранены. Благодаря склонности нервной
системы к повторам, необходимым условием успешной терапии является повторное применение
парадоксальной интенции...
Вначале пациенты прекрасно реагируют на парадоксальную интенцию, однако в ходе терапии,
особенно в хронических случаях, повторно возникают незначительные рецидивы. Это объясняется тем
фактом, что пациенты, пытаясь улучшить свое состояние, вновь вступают в порочный круг борьбы за
здоровье, невроз при этом получает новое подкрепление. Другими словами, пациенты «забывают» про
парадоксальную интенцию, а ухудшение их состояния происходит вследствие самовнушения. В основе
неуспеха лежат упомянутые выше повторяющиеся стереотипы невротического поведения («Я так долго
пытался бороться с неврозом негодными средствами. Переучиваться трудно»). Но есть также и другой
элемент: психотерапевт требует от пациента значительной смелости, в частности в преодолении страха.
Например, пациенту, который боится покраснеть на людях, предлагается сделать именно это. Здесь мы
апеллируем к личной гордости пациента и его внутренней свободе в духовном измерении, это и есть
практика логотерапии в истинном смысле. По всем перечисленным выше причинам психотерапевт
должен без устали напоминать пациенту о необходимости использования парадоксальной интенции,
именно потому что симптомы невроза возникают снова и снова. В конце концов невротические
симптомы лишатся подкрепления и пройдут. К сожалению, они слишком часто «пытаются вернуться»,
однако в этих случаях их сдерживает парадоксальная интенция. «Когда они увидят, что ко мне им никак
не пробиться, они окончательно исчезнут».»
Заключение и оценка
Заключение. Логотерапия представляет собой экзистенциальный подход, направленный на
помощь индивиду в решении проблем философской или духовной природы. Это проблемы смысла
жизни — смысла смерти, страдания, работы и любви. Проблемы в этих сферах приводят к
экзистенциальной фрустрации или ощущению бессмысленности жизни.
Смысл жизни нельзя отыскать, задаваясь вопросом о цели существования. Он возникает в
процессе реагирования человека на жизнь, на ситуации и задачи, которые перед ним ставятся. Хотя
биологические, психологические и социальные факторы оказывают влияние на реакции человека, всегда
имеется элемент свободы выбора. Индивид не может всегда контролировать условия, в которых
находится, но может контролировать свои реакции на них. Следовательно, человек несет
ответственность за свои реакции, выборы и действия.
Экзистенциальная фрустрация может проявляться и без невроза или психоза, однако она может
привести к неврозу, а неврозы и психозы всегда имеют экзистенциальные аспекты. Логотерапия
направлена на экзистенциальную фрустрацию и эти экзистенциальные аспекты невроза и психоза.
Следовательно, она не столько заменяет, сколько дополняет психотерапию. Логотерапия не уделяет
внимания психодинамике или психогенезу, она направлена на философские и духовные проблемы
пациента. Ее цель состоит в предоставлении пациенту новых возможностей, в реализации его скрытых
