Navigation bar
  Print document Start Previous page
 78 of 400 
Next page End  

теоретическими, трудно, как правило, бывает судить, что... именно делают психотерапевты. Попросту
отсутствуют подробные клинические данные (которые можно получить, например, из записи сессий). В
результате, даже хорошо зная теорию Фэйрберна, мы не имеем полного представления о том, как и в
какой мере эта теория выражается и находит применение в его лечении.»
Последнее высказывание в равной степени относится к Винникоту и Гантрипу. Игл (Eagle, 1984;
ср. Eagle & Wolitzky, 1992) выявил шесть особенностей применения теории объектных отношений в
терапии.
«1. Более выраженная общая гибкость в отношении расписания сессий, а также обстановки их
проведения.
2. Больший упор на терапевтические взаимоотношения помимо переноса и его интерпретаций.
Считается, что терапевтические отношения создают «удерживающее» окружение (Winnicott, 1958, 1965b).
3. Хотя интерпретации продолжают оставаться важным аспектом терапии, содержание
большинства из них заметно отличается от традиционного психоанализа. В целом можно ожидать
меньшего внимания к сексуальным и агрессивным желаниям и эдиповым комплексам и повышенного
внимания к доэдиповым вопросам, взаимоотношениям с интернализованными объектами, а также к
чувству отсутствия целостного ощущения своего «Я»...
4. В связи с готовностью работать с наиболее тяжелыми пациентами, психотерапевты объектных
отношений предпочитают проводить лечение во время первичных приемов, а также в период
госпитализации.
5. Поскольку терапевтическим отношениям уделяется первоочередное внимание и в связи с
отходом от строгой психоаналитической нейтральности, психотерапевтам объектных отношений
следует проявлять повышенный интерес к вопросам контрпереноса. Таким образом, распространенный
в настоящее время в психоаналитических кругах интерес к контрпереносу может частично объясняться
влиянием теории объектных отношений.
6. Хотя регрессия считается необходимым и неизбежным аспектом традиционного психоанализа,
в терапии объектных отношений она занимает центральное место. Принято считать, что выраженная
регрессия — до момента ранней травмы, раннего переживания слабости Эго и ранних патологических
защитных образований (например, возникновение «ложного «Я»») — необходима для возникновения
базисных изменений личности» (pp. 90-91).
Учитывая эти шесть пунктов, давайте проанализируем представления Фэйрберна, Винникота и
Гантрипа о терапевтическом вмешательстве. Кроме того, для более четкого представления о процессе
терапии мы станем в дальнейшем опираться на некоторые современные книги на тему объектных
отношений (например, Horner, 1991).
Цели
Цели психотерапии, или психоанализа, объектных отношений описываются в несколько
драматических выражениях — изгнать из пациента демонов, дать пациенту спасение (salvation), помочь
пациенту переродиться, родиться заново (например, Fairbairn, 1954, 1955; Guntrip, 1953, 1969, 1973). Эта
терминология отражает природу терапии объектных отношений, как ее понимали Фэйрберн, Винникот
и Гантрип, — долговременного процесса по замене плохих объектов хорошими.
Фэйрберн в своей статье «О природе и целях психоаналитического вмешательства» (On the
Nature and Aims of Psycho-Analytical Treatment) определил четыре задачи психотерапии (Fairbairn, 1958),
а именно:
«обеспечить максимальный «синтез» структур, на которые расщепилось исходное Эго...;
максимальное снижение стойкой инфантильной зависимости...; максимальное уменьшение ненависти к
либидинальному объекту, которая... является первопричиной расщепления Эго...; а также обеспечение
доступа в замкнутую систему внутреннего мира пациента, чтобы на него могла оказывать влияние
внешняя реальность» (р. 380).
Таким образом, вмешательство направлено на интеграцию, продвижение к зрелой зависимости и
открытие пациента внешнему миру, то есть миру других людей.
В своей статье «Цели психоаналитического вмешательства» (The Aims of Psycho-Analytical
Hosted by uCoz