 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Т. Почему вы считаете, что не сможете найти себе мужчину теперь?
П. Я уже не так привлекательна, как прежде.
Т. С тех пор как вы вышли замуж, какие-нибудь мужчины проявляли к вам интерес?
П. Да, многие пытались ухаживать за мной, но я игнорировала их.
Т. Вы допускаете, что если бы вы не были замужем, мужчины были бы более настойчивы в своих
ухаживаниях, зная, что вы свободны?
П. Может быть.
Т. Допускаете ли вы, что среди них может найтись мужчина более постоянный, чем Раймонд?
П. Не знаю... Возможно.
Т. Как вы думаете, есть ли вокруг вас мужчины столь же хорошие, как Раймонд?
П. Я думаю, есть мужчины получше Раймонда. Раймонд не любит меня.
Т. Вы сказали, что не допускаете мысли о том, чтобы развестись с Раймондом. Правда ли, что в
последние пять лет вы почти не видите вашего мужа?
П. Да, это так. Он уже давно живет в другом месте.
Т. Есть ли хоть малейший шанс, что вы опять начнете жить вместе?
П. Нет... у него другая женщина. Я не нужна ему.
Т. В таком случае, что вы теряете, если разведетесь с ним?
П. Не знаю.
Т. Вы не допускаете, что ваше самочувствие может улучшиться, если вы покончите с этим
браком?
П. Трудно сказать.
Т. Можно ли назвать ваш брак настоящим?
П. (Плачет.) Наверное, нет.
Т. Можно ли предположить, что вы найдете другого мужчину?
П. Я понимаю, к чему вы ведете, и знаю, что вы правы. На самом деле я и сама думала об этом...
Зачем цепляться за Раймонда, если он не хочет меня. Думаю, нам надо поставить точку в наших
отношениях.
Т. Как вы считаете, если вы окончательно порвете с Раймондом, вы сможете полюбить другого
мужчину?
П. Но я же влюблялась раньше.
Т. Так как вы считаете — вы сможете полюбить другого?
П. Да, думаю, смогу.
В этот момент стало очевидно, что пациентка уже не так угнетена, как прежде, и способна найти
выход из сложившейся ситуации. Терапевт построил беседу таким образом, чтобы показать пациентке,
что она ничего не теряет, если оформит развод с Раймондом (поскольку их отношениям уже давно
пришел конец), и что развод, напротив, открывает для нее массу других возможностей.
После этой беседы настроение пациентки улучшилось, и можно было считать, что суицидальный
кризис миновал. В одном из последующих интервью пациентка призналась, что поворотным пунктом в
той беседе был момент, когда терапевт подверг сомнению ее идею, что без Раймонда она — «ничто». В
самом деле, разве может быть это правдой, если еще до встречи с Раймондом она чувствовала себя
состоявшимся человеком и была вполне довольна своей жизнью? Несколько раз прокрутив в уме беседу
с терапевтом, пациентка приняла твердое решение об оформлении развода.
Итак, в данном случае целями опроса стали следующие заблуждения пациентки: а) что она не
сможет быть счастлива без мужа; б) что ее брак жизнеспособен; в) что развод будет означать для нее
необратимую потерю; г) что она не сможет жить без мужа. Пациентка сумела признать свои
заблуждения и осознать губительные последствия слишком категоричного образа мыслей.
Совместное решение житейских проблем
У многих суицидальных пациентов чувство безысходности и желание умереть развиваются в
результате неразрешенных житейских проблем. Средовые факторы охватывают широкий диапазон
человеческих проблем, однако все эти проблемы могут быть сведены в несколько общих категорий.
По нашим наблюдениям, у пациентов мужского пола суицидные попытки обычно бывают
связаны с проблемами на работе или в учебе. Расхождения между ожиданиями и реальными
результатами приводят к резкому падению самооценки и пессимизму. Низкая самооценка приобретает
генерализованное звучание; пациент начинает думать: «Я ничтожество. Я ни к чему не способен, у меня
