 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
фантазировании с образами гомосексуальных партнеров.
Диагностика
Оргазм не возникает или заметно задерживается — чаще отмечается у женщин, аноргазмия имеет
чаще психогенный характер.
Дифференциальная диагностика
Аноргазмия функциональной природы дифференцируется от аноргазмии при эндогенных
психических расстройствах (депрессия, шизофрения) и органических аноргазмий.
Терапия
Поведенчекая терапия, психотерапия и психоанализ.
Преждевременная эякуляция (F52.4)
Этиология
Психогенные причины. Возможно возникновение при длительном воздержании, тревоге, боли.
Включается в синдром парацентральной доли, в котором присутствуют, кроме преждевременной
эякуляции, энурез в детстве и снижение ахилловых рефлексов.
Клиника
При хорошей и удовлетворительной эрекции эякуляция возникает в тяжелых случаях до введения
полового члена во влагалище, в более мягких вариантах пациент указывает на короткий период от
введения полового члена до эякуляции, не позволяющий получить удовлетворение второму партнеру.
Диагностика
Неспособность задерживать эякуляцию на период, необходимый для удовлетворения обоих
партнеров полового акта.
Дифференциальная диагностика
Следует дифференцировать с органическими, в том числе урологическими причинами
расстройства.
Терапия
Рефлекторная терапия, психотерапия, гармонизация отношений пары.
Вагинизм неорганической природы (F52.5)
Этиология
Бессознательное препятствование половому акту, которое выражается в спазме мышц влагалища,
обусловленном психогенно, как результат травмы, изнасилования, повышенного морального контроля,
страха.
Клиника
Спазм паравагинальной и вагинальной мускулатуры препятствует проведению полового акта,
однако он может отсутствовать при манипулятивной мастурбации с помощью фаллоимитататора.
Продолжительный спазм сопровождается болью и генерализуется на мышцы бедра.
Диагностика
Спазм окружающих влагалище мышц, вызывающий препятствие для совершения полового акта.
Дифференциальная диагностика
Следует дифференцировать с вагинизмом органической природы, который возникает в том числе
и на введение фаллоимитатора.
Терапия
Поведенческая терапия и психотерапия.
Диспарейния неорганической природы (F52.6)
Этиология
Боль во время полового акта (диспарейния) возникает в результате эмоциональных факторов, а
также после хирургических операций на женских половых органах.
