 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Клиника
Нарушение адаптации в межперсональном, социальном и профессиональном
функционировании. Наличие таких, не наблюдавшихся ранее признаков, как враждебное или
недоверчивое отношение к миру, социальная отгороженность, ощущение опустошенности и
безнадежности, хроническое чувство постоянной угрозы, отчужденность. Данное состояние должно
отмечаться на протяжении минимум 2 лет.
Терапия
Гештальт-терапия, психодрама, логотерапия В. Франкла.
Хроническое изменение личности после психической болезни (F62.1)
Этиология
Перенесенная тяжелая психическая болезнь. Не всегда ясно, является ли изменение личности
результатом самой болезни или это реакция здоровой личности на перенесенную патологию.
Клиника
Хроническое изменение личности с дезадаптирующим типом переживаний и
функционирования, ведущее к длительному нарушению в межличностной, социальной и
профессиональной сфере и субъективному дистрессу. Изменения личности развиваются вслед за
клиническим выздоровлением от психической болезни, которая может переживаться как эмоционально-
стрессовая и разрушающая индивидуальный образ «Я». Отмечаются чрезмерная зависимость и
требовательное отношение к другим, убежденность, что болезнь оставила свой неизгладимый
отпечаток, мешающий общаться и устанавливать глубокие отношения. Жалобы на плохое настроение,
пассивность, снижение интересов.
Терапия
Социально-трудовая реабилитация, методы психотерапии и групповой терапии.
Расстройства привычек и влечений (F63)
Этиология
Этиология неизвестна, хотя существуют указания на генетические факторы, значение личностных
черт и особенностей воспитания. Иногда причиной являются скрытые аффективные нарушения
(тревога, мании, депрессии). Возможны также пароксизмальные механизмы разрядки влечения.
Клиника
Повторяющиеся поступки, обусловленные сверхценными влечениями и привычками без ясной
рациональной мотивации, которые противоречат интересам самого пациента и окружающих. Влечение
не контролируется пациентом и носит компульсивный, насильственный характер. Отмечается
снижение напряженности после реализации влечения.
Дифференциальный диагноз
Расстройства привычек и влечений могут быть отдельными расстройствами и симптомами при
депрессиях, маниях, бреде.
Патологическая склонность к азартным играм (людомания) (F63.0)
Этиология
Неизвестна. Учащается во время стрессов и носит компульсивный характер.
Клиника
Частые повторные эпизоды участия в азартных играх, ведущие к снижению профессиональных,
материальных и семейных ценностей. Пациенты рискуют своей работой, делают большие долги,
нарушают закон для того, чтобы добыть деньги или уклониться от выплаты долгов. Патологическая
склонность к компьютерным играм с символическим выигрышем. Людомания часто, хотя и не всегда,
способствует формированию зависимого расстройства личности, которое характеризуется
переадресацией на объект игры или человека большей части проблем, подчинением своих потребностей
