 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
основании результатов анализа крови Ларри поставил диагноз: лейкемия. Была немедленно разработана
программа лечения, и сейчас состояние здоровья ребенка улучшается. «Когда мне удается поставить
диагноз, который никому до меня не давался, и я могу реально помочь ребенку, — вот тогда я радуюсь
по-настоящему».
Ларри является штатным врачом детской больницы, а также ассистентом кафедры педиатрии в
университете. Он женат, у него двое сыновей, тринадцати и двух лет. Около шестидесяти процентов
рабочего времени Ларри уходит на осмотр детей (возраст — от одного до восемнадцати лет),
проживающих на территории округа и всего штата. Многие из них обращаются к нему по направлению
местных врачей, занимающихся проблемами детских суставов. Ларри изучает рентгеновские снимки,
осматривает ребенка, ставит диагноз. Он отлично умеет устанавливать контакты, что позволяет ему
находить общий язык и с пациентом, и с его родителями. После этого он разрабатывает план лечения,
выписывает лекарства, назначает курс физиотерапии, а порой направляет на операцию.
Кроме того, Ларри — учитель. «По большей части мои ученики — это родители пациента. Мы
обсуждаем диагноз и вместе наблюдаем за состоянием больного». Один или два раза в месяц Ларри
читает лекции врачам и ассистентам больницы, консультирует сотрудников других клиник, а иногда и
участвует в мероприятиях общенационального масштаба. Также он вносит свой вклад в испытания
новых лекарств и публикует результаты своих исследований в медицинских периодических изданиях. И,
наконец, часть времени Ларри вынужден отдавать административным задачам. Он оформляет
страховые документы, участвует в работе ряда медицинских комитетов (а один из них возглавляет).
Около двух часов в день у него уходит на телефонные разговоры с другими врачами и родителями
пациентов.
Больше всего Ларри любит заботиться о своих пациентах. «Я с удовольствием наблюдаю
больных, работаю с их родными, облегчаю их страдания и способствую укреплению здоровья; одним
словом, забочусь о них, как могу». Особенно вдохновляют Ларри «диагностические задачки». «Я хорошо
распознаю источник недомогания. Я бываю рад, когда диагностирую излечимую болезнь. Тогда я могу
сказать родственникам, что все будет хорошо. К сожалению, не так уж часто я имею возможность
произнести эти слова».
Менее уверенно чувствует себя врач, когда ему приходится иметь дело с психосоматическими
заболеваниями. «Такие случаи для меня утомительны, потому что они встречаются очень часто, причем,
как правило, у подростков, испытывающих в частности проблемы социального характера». Ларри
бывает недоволен, когда лечение не действует на пациента. «Члены семьи злятся на меня за состояние
ребенка, вместо того, чтобы вместе искать выход из положения». Особое воодушевление Ларри
испытывает, работая со сверстниками своих сыновей; в таких случаях он ощущает близость с ними и
отождествляет себя с их родителями.
Возня с бумагами (хотя ее и немного) раздражает Ларри. Ему приходится заполнять множество
страховых форм, свидетельств, составлять отчеты для школ. «Меня приводит в отчаяние организация
работы больниц в нашем округе. Чтобы поговорить с другими специалистами, я вынужден носиться по
разным клиникам, так как координация служб напрочь отсутствует». Недостаток согласованности — еще
один источник головной боли Ларри.
Ларри не помнит, когда решил стать врачом, и в шутку говорит, что, должно быть, в детстве мать
нашептывала ему, спящему, по ночам: «Быть тебе врачом». В колледже он занимался математикой и
естественными науками, затем прошел курс медицинской подготовки. На третий год обучения он
обратился к педиатрии. «Я люблю детей, на работу шел с охотой и понимал, что эта профессия — мое».
Учителем Ларри был врач-ревматолог, оказавший на него большое влияние. «Он был настоящим
врачом, к тому же мудрецом, и я мог разговаривать с ним часами». Именно учитель побудил Ларри
обратиться к детской ревматологии и направил его на работу в больницу, где трудился сам. Два года
спустя Ларри переехал в другой город, открыл клинику при университете и занялся общей педиатрией,
«чтобы прокормить себя». Постепенно он сокращал практику по общей педиатрии, все больше
возвращаясь к ревматологии. Девять лет назад он стал штатным врачом детской больницы, вначале
устроившись на неполный рабочий день, а через три года получив полную занятость. В первое время
больница обслуживала лишь пятьдесят пять детей в год. Но уже за первый год работы Ларри расширил
клиентуру до трехсот человек. Сейчас в год он лечит около тысячи двухсот пациентов, триста пятьдесят
