 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
или, наоборот, внутреннее оцепенение, заторможенность, своеобразный «паралич». Страхи, не
связанные с реальным объектом внешней среды, могут сопровождаться различными реакциями,
побуждая больного к движению, «спасению», вызывая возбуждение, скачку мыслей, растерянность и
даже спутанность сознания. Противоположным феноменом являются состояния оцепенения.
Разновидности страхов
Страхи могут быть поверхностными и глубокими в зависимости от вызвавшей их причины. Они
могут возникать по следам свежих потрясений, в результате перенапряженности, глубоких
эмоциональных конфликтов, невротических или иных патологических процессов.
Большие затруднения часто связаны с тем, что страхи, кажущиеся поверхностными и
неглубокими, в результате простого убеждения, разъяснения не рассеиваются и больной вновь и вновь
возвращается к своим переживаниям (вызванным той же или уже совсем другой причиной). Таким
образом, выясняется, что кажущиеся поверхностными переживания страха на самом деле являются
симптомами более глубоких патологических процессов.
Часто при этом отмечается внутренняя напряженность, что также является составной частью
тревожного состояния. Напряжение может перейти на мышцы, при этом усиливается их тонус.
Становится неподвижным («мертвым») лицо. Следует обратить внимание и на то воздействие, которое
подобные переживания оказывают на состояние личности больного и его мышление. Часто на практике
в ходе лечебной деятельности многие не понимают, как разумные люди «могут так себя вести», «почему
спрашивают по сто раз на дню об одном и том же».
Дело в том, что переживания страха могут оказывать и общее затормаживающее действие, сужать
критическое, логически ясное мышление. В таких случаях больные уже не располагают той свободой
мышления и богатством его содержания, которые были для них характерны раньше.
Влияние страхов на личность и поведение больного
Подобное воздействие может быть настолько серьезным, что значительно снижается уровень
умственной деятельности, разумные люди начинают «глупо» себя вести, с трудом поддаются уговорам, а
в самых тяжелых случаях можно наблюдать и псевдодеменцию. Переживания страха и тревоги влияют
и на эмоциональную жизнь, вызывая подавленность, депрессию. С другой стороны, и депрессивные
состояния часто сопровождаются переживаниями страха и тревоги. Сильные переживания страха
отражаются на личности больного в целом, в том числе и на умственной деятельности, возникают более
примитивные проявления личности, более примитивные реакции, чем они были характерны для
данной личности до того. Такие изменения личности принято обозначать как ее регрессию.
Это позволяет понять часто наблюдаемое в ходе заболевания поведение взрослых людей, скорее
свойственное детям: плаксивость, вечные жалобы, нытье. Могут наблюдаться агрессивность,
требовательность, придирчивость, часто в самых грубых формах. Общая неуверенность, чувство
беспомощности, различной силы переживания страха и тревоги ведут к особому душевному состоянию
(даже при отсутствии какого бы то ни было психического заболевания). Больные, страдающие
переживаниями страха и тревоги, часто видят ужасы там, где их вовсе нет, болезненно реагируют на
самые безобидные слова, часто придавая им прямо-таки гибельное для себя значение. Переживания
страха и тревоги могут быть эпизодическими, бесследно исчезающими, но могут явиться и началом
длительных невротических или психических заболеваний.
Защитные реакции больного при фобиях
Больной может защищаться от таких переживаний различными формами гиперактивности,
начиная от усиления умственной деятельности (усиленной работы мышления, например чтения
множества специальной литературы) до самых различных форм внешней деятельности (беготни от
одного врача к другому, приема множества лекарств и пр.). Нередко в таких случаях больные ищут
спасения в алкоголе, становятся наркоманами в результате чрезмерного приема лекарств. Переживания
страха и тревоги могут завести больного в мир мистики и суеверий. Не раз приходилось наблюдать
