 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
торможения. Так, невроз может развиться в результате перенапряжения процесса возбуждения при
действии чрезмерно сильных раздражителей или в результате перенапряжения тормозных процессов. В
механизме возникновения невроза наблюдают так называемый срыв, который может характеризоваться
преобладанием как раздражительного, так и тормозного процесса.
При преобладании процесса возбуждения дифференцировки исчезают, проявляется двигательное
беспокойство, нарушаются нормальные силовые соотношения между силой раздражителя и величиной
условного рефлекса. При преобладании тормозного процесса уменьшаются и исчезают положительные
условные рефлексы, развивается сонливость. Разные проявления срыва возникают также при
перенапряжении подвижности нервных процессов, при резком переходе процесса возбуждения в
тормозной и обратно.
Наиболее общая характеристика невроза состоит в том, что при нем наблюдается хаотичность и
неадекватность поведения. Невротические состояния, как об этом уже говорилось, могут возникать и как
результат вмешательства в нормальную деятельность желез внутренней секреции.
Явления срыва, развитие функциональных неврозов особенно легко возникают у представителей
крайних типов нервной системы, то есть у людей неуравновешенного, безудержного типа (холериков), и
особенно у людей со слабым тормозным типом нервной системы (меланхоликов). У первых срыв
преимущественно наблюдается в форме преобладания возбуждения, а для вторых обычно характерно
нарушение и без того слабого раздражительного процесса, срывы в сторону еще большего преобладания
торможения. Таким образом, главные «поставщики» неврозов — это крайние типы, хотя, конечно,
специальными мерами можно добиться срыва нормальной высшей нервной деятельности и у сильных
типов — сангвиника и флегматика.
Как правило, невроз сказывается не тотчас после действия патогенного агента, а через один или
даже несколько дней. Патофизиологический процесс, лежащий в основе хаотичности и неадекватности
поведения, характеризуется тем, что корковые нервные клетки слабеют, то есть понижается предел их
работоспособности; наступает инертность нервных процессов (чаще всего процесса возбуждения) или,
наоборот, чрезмерная, патологическая подвижность корковых процессов. Патологическая подвижность
выражается в форме чересчур стремительно наступающей в момент начала раздражения реакции,
которая еще во время раздражения сменяется торможением (картина так называемой взрывчатости,
раздражительной слабости). Значительная часть неврозов, вызывая патологические отклонения в сфере
высшей нервной деятельности, ведет часто к весьма значительным расстройствам функций внутренних
органов.
Этиология психосоматических заболеваний
Выработка системы строго обоснованных практических профилактических, лечебных и
реабилитационных мероприятий должна опираться на твердые знания сущности психосоматического
заболевания, его причин, условий возникновения, влияния среды, индивидуальных черт личности на
формирование клинической картины, течение и исход патологического процесса. Патология
психической деятельности резко расстраивает наиболее полные и совершенные формы приспособления
человека к среде и наиболее сложные формы отражения действительности.
Существует огромное количество факторов, способных вызвать психосоматическое заболевание.
Одни из них хорошо известны, о характере других можно судить лишь по косвенным признакам.
Развитие знаний в области этиологии психосоматических заболеваний — далеко не завершившийся
процесс.
Классификация причин психосоматических заболеваний
Причины психосоматических нарушений делят на внешние по отношению к организму —
экзогенные и внутренние — эндогенные. К экзогенным болезнетворным агентам относят инфекции,
интоксикации, травматические повреждения мозга, церебральные опухоли, психогении, соматогении.
Эндогенные причины связаны с наследственностью, конституциональными особенностями человека,
возрастными сдвигами. Разделением этиологических факторов на экзогенные и эндогенные широко
