Navigation bar
  Print document Start Previous page
 203 of 326 
Next page End  

Заболевания мочеполовой системы. Хроническая почечная недостаточность. Обычно
сопровождается хронической анорексией и, что очень важно, изменениями всех функций организма.
Другие заболевания. Злокачественная анемия. При этом заболевании сопутствующая анорексия
может привести к значительной потере веса. Рак. Хроническая анорексия наблюдается наряду с
возможной потерей веса слабостью, апатией и общим истощением. Психические нарушения.
Алкоголизм. Обычно сопровождается хронической анорексией, приводящей в конце концов к
истощению. Анорексия невроза. Постепенно развивающаяся хроническая анорексия приводит к
опасному для жизни истощению, атрофии скелетных мышц, потере жировой ткани, запорам, аменорее,
сухости кожи, нарушениям сна, изменению облика, одышке и снижению полового влечения.
Парадоксально, но человек при этом сохраняет повышенную возбудимость и тонус, активно занимается
физическими упражнениями.
Депрессивный синдром. В этом случае анорексия наблюдается наряду с одышкой,
неспособностью сконцентрироваться, нерешительностью, бредом, бессонницей, частой сменой
настроения и постепенной социальной деградацией.
Лекарственные препараты и процедуры. Анорексия развивается в результате употребления
амфетамина, как, в принципе, и других психостимуляторов, в том числе и кофеина, препаратов
химиотерапии, симпатомиметиков (например, эфедрина) и некоторых антибиотиков. Анорексия также
может свидетельствовать об интоксикациях (отравлениях, вызванных действием на организм
токсических веществ, попавших в него извне или образовавшихся в самом организме). Анорексию
может вызывать лучевая терапия в результате нарушений метаболизма. Увеличение уровня глюкозы в
крови в результате внутривенного вливания растворов, может, также привести к анорексии. Больные не
получают удовольствия от пищи, испытывают к ней отвращение с развитием тошноты и рвоты.
Психогенная анорексия
Иногда возникает психогенная анорексия. Больные доходят до крайнего истощения. Встречается
на фоне астенической артериальной гипотензии. Может наблюдаться увеличение веса, что
свидетельствует о снижении основного обмена. Чаще это встречается при выраженной гиподинамии.
Лицо становится одутловатым, рыхлым и т. д. Это патологическое состояние, проявляющееся в
сознательном ограничении пищи в целях похудания. Возникает у подростков 15 лет и старше, чаще у
девушек. Появляется навязчивое представление об избыточной полноте и необходимости похудеть. Для
достижения этой цели больные ограничивают себя в еде вплоть до полного отказа от пищи, применяют
интенсивные физические упражнения, ходьбу или бег на длинные дистанции, принимают большие
дозы слабительных и мочегонных средств. При невозможности вынести длительное голодание больные
едят и даже объедаются, но вызывают искусственную рвоту. Вначале аппетит не нарушается, временами
появляется чувство голода, в связи с чем возникают эпизоды периодического переедания.
Быстро падает вес, появляются психические расстройства; колебания настроения от «плохого к
хорошему» (из крайности в крайность), навязчивое стремление рассматривать себя в зеркале и т. д.
Нервная анорексия очень тесно связана с другой патологией — дисморфоманией (это расстройство
более глубокое, психотического уровня, когда болезненная убежденность в наличии воображаемого
физического недостатка приобретает сверхценный или бредовой характер, т. е. не поддается коррекции
и сопровождается отсутствием критики со стороны больного). Болезненное убеждение в излишней
полноте приводит больных к мысли избавиться от этого недостатка. Это убеждение может возникать на
реальной почве, то есть при наличии определенного избыточного веса; как правило, оно бывает
психогенного характера (обидные замечания в адрес больной : «толстая, как бочка», «жирная», «есть надо
меньше» и т. п.). В других случаях полнота является мнимой, и мысль о похудании носит сверхценный
или бредовой характер, а само состояние является начальным этапом в развитии шизофрении. Поначалу
больные очень тщательно скрывают от родителей как мотивы своего поведения, так и способы
похудания.
Они пытаются накормить своей порцией еды собаку, прячут еду, а потом выбрасывают,
незаметно перекладывают пищу в чужие тарелки. Пытаются придерживаться самых малокалорийных
диет. Даже достигнув значительной потери веса, не бывают этим удовлетворены. Упорно продолжают
Hosted by uCoz