 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
центрального (тимогенного) происхождения создает в конечном счете определенные биохимические
предпосылки для относительно стойких ангиотрофических нарушений кожных покровов.
По мере устранения дисфункции высших интегративных центров состояние кожных покровов
заметно улучшается. Отличительной особенностью патологического процесса психогенного характера
оказывается при этом отсутствие глубоких нарушений или изъязвлений кожи с последующим ее
рубцеванием, даже при длительном (иногда многолетнем) течении заболевания.
Психогенные кожные заболевания
Считается, что психологическими причинами могут быть вызваны нейродермит, крапивница,
простой лишай, атопический дерматит, псориаз, гнездная алопеция и зуд, однако веских доказательств
их психологического происхождения нет. Тем не менее наличие кожного заболевания, заметного для
окружающих, в значительной мере может сказываться на социальной жизни больных, вызывая чувство
неловкости и лишая уверенности в себе. Более того, многие из рассматриваемых в данном ряду
расстройств возникают и обостряются после психогений, а в их лечении, несмотря на наличие
аллергических и обменных расстройств, значительная роль принадлежит электросну и гипнозу.
Крапивница
Крапивница — заболевание, обусловленное сложными изменениями аллергической реакции
организма на фоне выраженных функциональных нарушений нервной и эндокринной систем.
Возможность воспроизведения крапивницы и устранения ее клинических проявлений в состоянии
гипнотического внушения свидетельствует о ведущей роли ЦНС в ее развитии. Характерны
раздражительность, эмоциональная лабильность, неадекватность. Известны случаи крапивницы,
возникающей в результате переутомления, физической усталости.
Многократно повторяющиеся рецидивы крапивницы нередко доводят больных до полного
изнеможения вследствие мучительного зуда, бессонницы, развивающихся выраженных невротических
расстройств. Наиболее благоприятный эффект отмечен при комплексном применении электросна и
гипноза в сочетании с небольшими дозами кортикостероидных гормонов. Рекомендовано применение
аскорбиновой кислоты по 0,3 г 3 раза в день и рутина по 0,1 г 3 раза в день в течение одного месяца,
антигистаминных препаратов.
Экзема
При экземе наблюдаются функциональные нарушения в деятельности нервной и эндокринной
систем. Возможно понижение болевой и температурной чувствительности по истерическому типу
(Никольский П. В., 1887 г.). Экзема может начаться и рецидивировать как следствие тяжелых нервно-
психических травм, длительных волнений. Возникают невротические состояния, выражающиеся в
нарушении сна вплоть до полной бессонницы, повышенной раздражительности или угнетенного
состояния. Отмечается подверженность кожных изменений гипнотическому воздействию. При лечении
экзем показано применение электросна, гипносуггестии и невысоких доз кортикостероидных
препаратов. В случаях упорного зуда в ночное время показано присоединение антигистаминных и
транквилизирующих препаратов.
Некоторые авторы (Смулевич А. Б., Иванов С. В., 2000 г.) предлагают использовать в
дерматологической практике атипичный нейролептик из класса замещенных бензамидов — эглонил
(сульпирид). Его применение позволяет значительно повысить эффективность традиционных средств
лечения дерматозов. Подключение эглонила способствует становлению ремиссии при различных
вариантах дерматозов — психогенном, органическом с психогенно обусловленными обострениями,
псевдодерматозах и дерматозах сложной этиологии. Проведение бальнеотерапии также способствует
закреплению полученных результатов.
Нейродермит
