 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Оргастическая фаза
При оргазме наступает ритмичное сокращение m. bulbocavernosus, m. ischiocavernosus и глубоких
мышц поясницы с интервалом 0,8 с.
Число сокращений зависит от степени полового возбуждения. Оргазм сопровождается
семяизвержением в результате сокращения семявыносящих путей, придатка и самого яичка, семенного
протока, семенных пузырьков и предстательной железы. Объем луковицы семенного канала
увеличивается в 2—3 раза. В начале семяизвержения внутренний сфинктер мочевого пузыря
закрывается, препятствуя мочеиспусканию и попаданию спермы в мочевой пузырь. В результате
сокращения мышц промежности и сфинктера мочевого канала эякулят вытесняется из предстательного
отрезка мочевого канала в мочевой канал полового члена, 2—3 сокращения которого выбрасывают
семенную жидкость наружу.
Фаза разрешения
В фазе разрешения исчезает гиперемия кожи, нормализуются показатели пульса, дыхания,
артериального давления, исчезает эрекция полового члена. Наступает период абсолютной половой
невозбудимости (рефрактерный период).
Эрогенные зоны у женщины более генерализованы, чем у мужчины. Женщины могут
испытывать приятные ощущения от прикосновений ко многим участкам тела, тогда как у мужчин
эрогенные зоны концентрируются в основном в области полового члена. Потенциальные способности к
оргазму у женщин больше, чем у мужчин, многообразнее эрогенные зоны, приводящие к оргазму, в то
время как у мужчин оргазм вызывается только стимуляцией полового члена. Некоторые женщины
способны к многократному переживанию оргазма, причем, в отличие от мужчины, последующие
оргазмы переживаются сильнее. Женщины более индивидуальны в своих сексуальных реакциях и
проявлениях, большое значение имеют личность, характер мужчины, его поведение, постоянство
отношений.
Для мужчин внешность женщины, ее красота, фигура являются более мощным стимулом
сексуальных проявлений, чем аналогичные данные для женщины. Рост возбуждения во время коитуса у
женщин более прерывистый, чем у мужчин. Оно легче подвергается регрессии при наличии
посторонних мыслей, плохих взаимоотношений, несоответствия полового поведения партнера
диапазону приемлемости. Интересно отметить, что в животном мире самки во время полового акта
часто более отвлекаемы, чем самцы. Так, по A. Kinsey, кошка прервет половой акт и побежит за мышью,
а кот не обратит на мышь внимания.
Клиническое сексологическое обследование
Особенности сексологического обследования больного
Сексологическое обследование предусматривает тщательное изучение субъективных и
объективных особенностей сексуальных функций пациента, а также объективное изучение его общего
соматического состояния, неврологического и психического статуса, состояния мочеполовой системы,
проведения специальных социально-психологических и соответствующих параклинических
исследований.
При изучении жалоб особого внимания заслуживают данные, касающиеся непосредственно
половой патологии или наличия сексуальной неудовлетворенности. Следует выяснить реакцию
пациента на имеющееся расстройство или нарушение сексуальной гармонии. Необходимо учитывать
жалобы, отражающие другую патологию, и имеющиеся невротические расстройства. Определенный
интерес для понимания состояния пациента имеет уточнение причины обращения за медицинской
помощью.
Изучение анамнеза болезни предусматривает выяснение причин и условий развития сексуальной
патологии. Важно выяснить, какие именно факторы привели к возникновению мнения у каждого из
супругов о наличии сексуального расстройства. Имеет значение уточнение обстоятельств первого
неудачного полового акта и характеристика последующих нарушений, выяснение динамики
