 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
мочи, гистологическое исследование влагалищных мазков).
При социально-психологической дезадаптации супружеской пары психотерапевтическая
коррекция должна представлять собой систему специальных корригирующих воздействий, включающую
индивидуальную и коллективно-групповую психотерапию. Целью индивидуальной психотерапии
является ликвидация у супругов негативных эмоциональных тенденций по отношению друг к другу,
несоответствия направленности их личности. В задачи коллективно-групповой психотерапии входят
оптимизация ролевого поведения супругов, улучшение их межличностных отношений и укрепление
семьи.
При сексуально-поведенческой дезадаптации необходимо проведение индивидуальных
инструктивно-разъяснительных и коллективно-групповых бесед. В первую очередь нужно выяснить,
связано ли нарушение половых функций с болезнью или оба супруга в половом отношении здоровы,
однако жена не получает удовлетворения из-за половой дисгармонии. В последнем случае важно
выявить не только духовные отношения между супругами, но и интимные подробности половой жизни,
которые могут играть роль в возникновении дисгармонии, и дать советы, направленные на ее
преодоление. Так, например, выявляется, испытывала ли жена раньше когда-либо оргазм и при каких
обстоятельствах.
Возникал ли он во время сна или при самовозбуждении, начинает она половой акт
возбужденной или нет, увлажнены ли ее половые органы к моменту имиссии. Возникает ли половое
возбуждение (появляется ли интерес) ко времени окончания полового акта мужем, активна ли она во
время полового акта или пассивна, понимает ли она, чего ей не хватает для получения полового
удовлетворения, каковы применяемые позы, какова предварительная подготовка (прелюдия), каковы
условия реализации сближения (спят ли они одни в комнате). Выясняется диапазон приемлемости
предварительных ласк для каждого из супругов — какие каждый из них считает допустимыми, а какие
— недопустимыми, «аморальными», запретными.
Если муж заканчивает половой акт раньше жены и она остается неудовлетворенной, можно
сообщить приведенные выше данные о возможных причинах этого, в частности подчеркнуть, что часто
женщины начинают половой акт менее подготовленными, чем мужчины, и нуждаются в
предварительной подготовке. Далее пытаются, если требуется, расширить диапазон приемлемости этой
подготовки. Говорят о том, что если супруги любят друг друга, то в любви дозволено все, что может
привести к половой гармонии. Можно указать, что многие женщины до начала половой близости
нуждаются в ласках всего тела, затем ласках, обеспечивающих ритмичные раздражения области клитора
и малых половых губ, и лишь после этого они готовы к половому акту. Такая подготовка особенно
существенна для женщин с генерализованным и клиторическим типом половой возбудимости. При
других типах половой возбудимости прикосновение к клитору может оказаться индифферентным или
даже неприятным.
Оптимальная длительность подготовки зависит от индивидуальных особенностей женщины. Для
одних женщин это десятки секунд, для других — минуты (обычно не дольше 20—30 мин). Многие
женщины дают мужчине понять, когда они чувствуют себя уже достаточно подготовленными к тому,
чтобы от ласк перейти к половому акту. Чрезмерное затягивание подготовки может вести к потере
половой чувствительности. Следует учесть, что некоторые легковозбудимые мужчины не могут себе
позволить сколько-нибудь длительно ласкать женщину перед половой близостью, так как это возбуждает
их больше, чем женщину, в связи с чем они становятся неспособны к достаточно длительному
совершению полового акта. В этих случаях можно рекомендовать женщине самой повышать свою
возбудимость во время акта путем стимуляции эрогенных зон, например ритмичным давлением на
область клитора.
Половой акт является нормальным независимо от того, как длительно или в какой форме была
проведена подготовка к нему, а также какую степень полового возбуждения она успела вызвать.
Стимуляция эрогенных зон, предшествующая его началу, ведет не только к усилению психоэротической
настроенности женщины, но и к увлажнению ее половых органов, а также, при возникновении
сильного полового возбуждения, к появлению оргастической манжетки, то есть к сужению наружной
трети влагалища. Благодаря этому как мужчина, так и женщина острее ощущают контакт во время
фрикций.
