 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Оксилидин
Оксилидин не относится к бензодиазепинам, оказывает успокаивающее действие, усиливает
эффект снотворных средств, оказывает умеренное антигипертензивное действие. Гипотензивный
эффект связан с уменьшением возбудимости сосудодвигательных центров, умеренным
ганглиоблокирующим и адренолитическим действием. Оксилидин малотоксичен, к нему нет
привыкания. Назначается при нерезко выраженных тревожно-депрессивных состояниях, при
психосоматических расстройствах. Препарат способен улучшать мозговое кровообращение. Назначают
внутрь по 0,02 г на прием 3—4 раза в день. При необходимости суточная доза может достигать 0,5 г.
Курс лечения продолжается от 1 до 2 месяцев.
Клоназепам
Клоназепам (антелепсин) оказывает успокаивающее, мышечно-расслабляющее,
анксиолитическое и противосудорожное действие. Противосудорожное действие выражено у
клоназепама сильнее, чем у других препаратов этой группы, в связи с чем его применяют в основном
для лечения судорожных состояний. При психосоматических расстройствах клоназепам применяют при
психомоторных кризах, повышенном мышечном тонусе, используют в качестве снотворного средства.
Отмечено нормотимическое и антиипохондрическое действие препарата. Назначают в дозе 1,5 мг в
сутки на 3 приема. Не рекомендуется превышать дозу 20 мг в сутки.
Правила назначения транквилизаторов
Соотношение нозологических групп больных общесоматической сети, нуждающихся в лечении
транквилизаторами, приведены в следующей таблице:
- психосоматические заболевания — 29,5%;
- соматогении — 19,7%;
- конституционально-обусловленная патология — 17,5% ;
- мягкие формы эндогенных заболеваний (циклотимия, латентная шизофрения) — 18,6%;
- другие заболевания — 14,7%.
В начале терапии у некоторых больных могут появиться головокружение, ощущение усталости,
сонливость, ослабление концентрации внимания. Эти проявления не являются поводом для отмены
препарата, так как могут быть предотвращены дополнительным назначением ноотропов и обычно
быстро проходят. Однако длительный бесконтрольный прием транквилизаторов может способствовать
развитию таких расстройств, как ослабление памяти, мышечная гипотония, нарушение дефекации и
недержание мочи.
В связи с опасностью развития привыкания к транквилизаторам у больных с отмечавшейся в
прошлом зависимостью от алкоголя и медикаментов предпочтительнее назначать малые дозы
нейролептиков, особенно депо-нейролептиков.
В психиатрической практике транквилизаторы обычно применяются в комбинации с другими
психотропными средствами (ноотропы, антидепрессанты, нейролептики). При этом учитывается то
обстоятельство, что транквилизаторы усиливают действие нейролептиков, снотворных,
антигистаминных, антигипертензивных, наркотических средств.
Наиболее частые ошибки в использовании транквилизаторов
- длительное безынтервальное применение одного и того же транквилизатора, назначаемого в
неадекватно малой дозе, что способствует хронизации имеющихся расстройств;
- игнорирование имеющихся противопоказаний (заболевания печени и почек, беременность,
лактация, глаукома);
- недоучет возможности формирования лекарственной зависимости (реланиум).
Нейролептики
Нейролептики — одна из основных групп современных психотропных средств, оказывающих
