 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
самовнушения, то при других формах возможно обострение заболевания и переход его в хроническую
форму.
Недостаточная оценка своего состояния может наблюдаться при эйфории в связи с
соматогенными заболеваниями, особенно при гипоксии головного мозга или интоксикации, а также при
эндогенных и других психических заболеваниях. При ряде соматических заболеваний (гипертоническая
болезнь, сахарный диабет, атеросклероз) в головном мозге нарастают органические изменения, ведущие
к интеллектуальному снижению, в результате чего у больного нарушается способность правильно
оценивать свое состояние и состояние своих близких.
У больных с затяжными хроническими тяжелыми заболеваниями на фоне астенических
расстройств возможна ипохондрическая фиксация на своем состоянии и ощущениях. У них появляется
много различных жалоб, которые не соответствуют соматическому страданию. Больной становится
хмурым, мрачным, депрессивно-раздражительным, а вид здоровых людей (улыбки, смех, житейские
заботы) вызывает у него раздражение. Такие больные могут вступать в конфликт с персоналом, если
заметят у них недостаточно внимательное отношение к своим жалобам.
Иногда у таких больных появляются истерические формы поведения, когда своими жалобами они
стремятся привлечь внимание окружающих. Попытки убедить больного в том, что болезнь легкая,
неопасная, нестрашная, нередко могут вызвать утяжеление истерических реакций. На поведении
больного во время болезни, на его реакциях на болезнь прежде всего сказывается структура личности
этого человека до болезни. При некоторых заболеваниях личностная реакция на болезнь проявляется в
заострении преморбидных особенностей личности.
Зависимость реакции от индивидуальных качеств больного
Считается, что адекватность реакции на болезнь зависит от степени зрелости личности и
интеллектуальных ее возможностей. Так, у инфантильных субъектов часто наблюдается вытеснение или
отрицание болезни или, наоборот, синдром «ухода в болезнь». У лиц астенических, тревожно-
мнительных часто не очень серьезное заболевание вызывает бурную реакцию тревоги, беспокойства с
последующими депрессивно-ипохондрическими и стойкими расстройствами.
Реакция личности на болезнь зависит от возраста больного. На одну и ту же болезнь с
одинаковым исходом у больных отмечается различная реакция. У молодых болезнь ведет к нарушению
планов на будущее, у больных среднего возраста она препятствует выполнению замыслов, пожилыми
воспринимается как неизбежный конец. В соответствии с реакцией личности врач должен создать для
больного новую жизненную установку, обязательно с учетом его возможностей.
Личностные реакции зависят и от нарушения психической деятельности, которые вызваны
соматическим заболеванием. Яркость невротических реакций уменьшается при наличии тяжелой
соматогенной астении и органических расстройствах.
Принципы формирования личности и ее влияние на возникновение и течение
психосоматической патологии
Научиться владеть собой, разумно управлять своими реакциями в разных обстоятельствах, в том
числе и в условиях медицинского обследования, означает не только уметь приспосабливаться к
изменениям жизни, не только предупреждать случаи повреждения организма или неблагоприятное
развитие болезни, но и обрести глубокую способность чувствовать прекрасное. Воспитать в себе
эстетическое чувство, уметь воспринимать прелесть благородства и нравственных поступков и,
наконец, достигнуть такого состояния, когда творческая работа вызывает радость, ощущение полноты
жизни, означает сформировать высшие интеллектуальные эмоции. Все это составляет звенья сложного
процесса становления личности человека, который продолжается на протяжении всей жизни.
Внешние проявления индивидуальности человека
Известно, насколько велико многообразие людей, как многолики индивидуальные их качества.
Как известно, не существует двух совершенно одинаковых людей, двух однотипных индивидуальностей.
