 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
-
осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и
психического «Я»;
-
чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
-
критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее
результатам;
-
соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий,
социальным обстоятельствам и ситуациям;
-
способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами,
законами;
-
способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это;
-
способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и
обстоятельств.
В современном понятии психического здоровья подчеркивается, что для него характерна
индивидуальная динамическая совокупность психических свойств конкретного человека, которая
позволяет последнему адекватно своему возрасту, полу, социальному положению познавать
окружающую действительность, адаптироваться к ней и выполнять свои биологические и социальные
функции в соответствии с возникающими личными и общественными интересами, потребностями,
общепринятой моралью. Психосоматическая медицина начинается тогда, когда пациент перестает быть
только носителем больного органа и рассматривается целостно. Тогда психосоматическое направление
можно рассматривать и как возможность «исцеления» от деперсонализированной медицины.
Факторы возникновения психосоматических патологий
Можно назвать восемь основных источников психосоматических заболеваний:
I. Внутренний конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке,
единоборство между которыми приводит к разрушительной «победе» одной из них над другой.
II. Мотивация по типу условной выгоды, когда симптом несет условную выгоду для пациента.
Например, избавление от мигрени может «открыть глаза» на многие проблемы, которые «мешает
видеть» головная боль, и тогда пациент окажется перед необходимостью их решения.
III. Эффект внушения (другим лицом). Известно, что если ребенку в детстве часто повторять
«дурочка, дурак, остолоп, жадина» и т. п., то очень часто дети начинают демонстрировать поведение,
соответствующее внушенному, которое автоматически переходит во взрослую жизнь.
IV. «Элементы органической речи». Болезнь может быть физическим воплощением фразы.
Например, слова «у меня сердце за него болит», «я от этого с ума схожу» могут превратиться в реальные
симптомы.
V. Идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Постоянно имитируя другого, человек как
бы отстраняется от собственного тела.
VI. Самонаказание. Если человек совершает неблаговидный, по его мнению, поступок, он иногда
бессознательно подвергает себя наказанию. Самонаказание — очень распространенная причина многих
травм и соматических нарушений.
VII. Травматический опыт прошлого. Как правило, это психические травмы раннего периода
детства.
VIII. Алекситимия.
Исторический подход к пониманию психосоматики
Термин «психосоматика» предложил в 1818 году J. Heinroth, который объяснял многие
соматические болезни как психогенные, прежде всего в этическом аспекте. Так, причины туберкулеза,
эпилепсии и рака он рассматривал как результат переживания чувства злобы и стыда, а особенно —
сексуальных страданий. Через 10 лет М. Якоби ввел понятие «соматопсихическое» как
противоположное и в то же время дополнительное по отношению к «психосоматическому».
