 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
ощущается как жгучая или пронзающая. Височный артериит — редкая, но потенциально опасная
болезнь, которая может привести к параличу или слепоте. Она требует незамедлительного лечения.
IX. Суставной тип головных болей. Головная боль синдрома дисфункции височно-
нижнечелюстного сустава развивается при возникновении патологии этого сустава. Причиной болей
могут быть неровная линия зубного ряда, неправильный прикус или зубное трение. Дисфункция
височно-нижнечелюстного сустава может вызывать различные симптомы и боли. Головные боли —
одни из самых распространенных среди них.
X. Сосудистый тип головной боли. Головная боль с похмелья связана с употреблением алкоголя,
расширяющим кровеносные сосуды мозга и окружающих тканей. Пульсирующая боль имеет сходство с
болью мигрени. Головные боли с похмелья часто сопровождаются чувством тошноты.
XI. Кофеинзависимый тип головной боли. Кофеин — вещество, находящееся во многих
продуктах и напитках, — сужает кровеносные сосуды. Многие люди, не выпив утром своей обычной
чашки кофе или других напитков, содержащих кофеин, страдают затем от головной боли, вызванной
привыканием к кофеину. Ее причиной является эффект бумеранга, действующий на кровеносные сосуды,
которые расширяются в ответ на нехватку кофеина. Это расширение и вызывает головную боль.
XII. Неопластический тип головной боли. Хотя почти каждый, страдающий от головной боли,
немедленно начинает подозревать опухоль мозга, на самом деле это бывает редко. Только у 0,1—0,5%
пациентов, жалующихся на головные боли, обнаруживаются скрытые опухоли мозга. Симптомы
головной боли при опухоли мозга включают усиливающуюся со временем боль, часто сочетающуюся с
рвотой «фонтаном», нарушениями речи и зрения, проблемами координации и равновесия, припадками.
XIII. Другие типы головных болей, которые поражают людей, связаны с травмами, голодом,
лихорадкой, артритом и астенопией (быстрой утомляемостью глаз). Травматическая головная боль
(вызываемая ударом по голове) может казаться похожей на мигрень, но она стойко держится ежедневно
и плохо поддается лечению. Голодные головные боли приурочены ко времени обычного приема пищи,
когда уровень сахара в крови понижается и в ответ происходит расширение кровеносных сосудов
головы. Артрит может быть причиной головной боли вследствие воспаления суставов и мышц головы
или шеи. Боль усиливается при движении. Астенопическая головная боль обычно бывает тупой или
ломящей, локализуется в передней части головы и связана с проблемами зрения, например
астигматизмом.
Дискинезии
Пассивные движения. Мышечный тонус
Ограничение и даже невозможность движений могут зависеть от заболеваний суставов. При
воспалениях суставов затруднения в движениях зависят от болезненности их; даже ощупывание сустава
часто оказывается болезненным. При хроническом воспалении какого-либо сустава нередко
наблюдается рефлекторно наступающая атрофия мышц, разгибающих пораженный сустав (артрогенная
атрофия), которая имеет характер простой атрофии, то есть не сопровождается реакцией перерождения и
фибриллярными подергиваниями. Ограничение подвижности или полная неподвижность в суставе
может зависеть также от анкилоза последнего. Характерно, что при неполном анкилозе, когда движения
в некотором объеме возможны, совершенно свободное вначале движение вдруг наталкивается на
непреодолимое препятствие. Наконец, ограничение пассивных движений может быть обусловлено
рубцовым сморщиванием и укорочением мышц и сухожилий после их ранений, миозитов, воспаления
сухожилий и их влагалищ. Ощупывание мышц и сухожилий в таких случаях выясняет природу
ретракции.
Исследование движений и мышечного тонуса
Для того чтобы обнаружить нарушение пассивных движений, их последовательно исследуют во
всех суставах в полном объеме, предлагая больному не препятствовать и не содействовать
производимым движениям. В противоположность указанной группе расстройств пассивных движений,
