Navigation bar
  Print document Start Previous page
 101 of 114 
Next page End  

детей объем клизмы в 2 раза меньше, чем для обычной очистительной.
Клизмы лекарственные применяют при невозможности или нецелесообразности введения
лекарств через рот. В лекарственной клизме вводят средства преимущественно местного
(противовоспалительного, противоспазматического, противопаразитарного) и общего действия
(препараты наперстянки, хлоралгидрат, анальгин, седативные средства и др.). Лекарственное средство
предварительно разводят в 30—40 мл воды. Сначала больному ставят обычную очистительную клизму,
а через 30—40 минут вводят лекарственную в объеме 50—120 мл в теплом виде (40 °C) с помощью
баллона-груши или шприца Жане с резиновым катетером, который продвигают в кишку на 15—20 см.
Крахмальные клизмы назначают как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл
прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка.
Остужают раствор до 40 °C и вводят в кишку. В крахмале вводят и лекарственные средства общего
действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они
раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл)
добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).
Капельные клизмы используют, когда необходимо восполнить потерю крови или жидкости.
Обычно для этого используют 5-процентный раствор глюкозы или изотонический раствор натрия
хлорида. Для капельной клизмы используют кружку Эсмарха с системой трубок, в которую вставлена
капельница с зажимом. Частоту капель обычно регулируют зажимом в пределах 60—80 капель в 1
минуту. В сутки капельно можно ввести 2—3 л жидкости. Температура вводимой жидкости — 40—42
°C.
Питательные клизмы применяют как дополнительный метод введения питательных веществ. В
клизме вводят 5— 10-процентный раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы — не более
200 мл теплого раствора (37— 38 °C) с добавлением 8—10 капель лекарственных веществ,
подавляющих кишечную перистальтику. В сутки можно поставить 3—4 клизмы. При необходимости
ввести большие объемы питательных веществ используют капельное введение в прямую кишку.
КОЛОНОСКОПИЯ исследование внутренней поверхности толстой кишки с помощью
оптического прибора — волоконного эндоскопа (колоноскопа). Помимо осмотра кишки, при
колоноскопии можно выполнять диагностические и лечебные манипуляции (биопсию и др.).
КОМПРЕССЫ различные виды лечебных повязок, бывают сухими и влажными. Сухой
компресс делают из нескольких слоев стерильной марли и слоя ваты, которые закрепляют бинтом.
Применяется для защиты места повреждения (ушиба, раны) от охлаждения и загрязнения. Влажные
компрессы бывают согревающие, горячие и холодные. Используют для наложения на различные
участки тела в зависимости от локализации патологического процесса.
Согревающий компресс применяют как рассасывающее средство при местных воспалительных
процессах в коже, подкожной клетчатке, суставах, при ангине, отите, ларинготрахеите, плеврите. В
результате местного и рефлекторного действия тепла наступает прилив крови, улучшается обмен
веществ, снижается болевая чувствительность. Противопоказаниями к назначению компрессов
являются гнойничковые заболевания, фурункулез, аллергические высыпания, нарушения целости
кожного покрова. Не рекомендуется данная процедура при сердечно-сосудистых заболеваниях с
явлениями сердечной недостаточности, при атеросклерозе с поражением сосудов головного мозга, при
тромбофлебите, варикозном расширении вен, наклонности к кровотечениям. Нельзя ставить компрессы
больным туберкулезом в активной фазе и другими инфекционными заболеваниями. Не стоит делать эту
процедуру в период бурного, острого воспалительного процесса например, когда в суставе боль, отек,
покраснение, местное повышение температуры.
Согревающий компресс состоит из трех слоев. Сначала кусок ткани в несколько слоев,
смоченный водой комнатной температуры, отжимают и прикладывают к коже. На него кладут кусок
клеенки, вощеной бумаги или пленки, на 2—3 см выходящий за края влажной ткани. Сверху
укладывают толстый слой ваты еще большего размера. Все три слоя плотно прикрепляют к телу
несколькими оборотами бинта, а также платком или шарфом, но так, чтобы не нарушить нормального
кровообращения. Через 6— 8 часов компресс заменяют сухой теплой повязкой или протирают кожу
спиртом во избежание мацерации. Помимо воды, растворами для компресса могут быть водка,
разбавленный 50-градусный спирт, одеколон, камфорное масло и др. Компресс должен быть достаточно
плотно прибинтован, иначе испарение раствора вызовет не согревание, а охлаждение тела.
У детей для компрессов применяют 3-процентный раствор натрия гидрокарбоната, различные
мази (мазь Вишневского, ихтиоловую и др.), камфорное и растительное масла. В отличие от взрослых,
при спиртовых компрессах у детей используют только 20—25-градусный спирт. Длительность
Hosted by uCoz