 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
продвигают его до заднего свода влагалища на глубину 6—7 см.
После лекарственного спринцевания больная должна лежать не менее получаса.
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Определение температуры тела — обязательный
прием обследования больных различными заболеваниями, особенно инфекционными. Чаще всего
измеряют температуру тела с помощью ртутного термометра в подмышечной впадине (предварительно
кожу протирают досуха), реже — в других областях: паховой складке, полости рта, прямой кишке,
влагалище. Продолжительность измерения температуры в подмышечной впадине примерно 7—10
минут. Обычно температуру измеряют 2 раза в день — в 6—7 часов утра и в 17—19 часов; при
необходимости измерение проводят чаще.
Нормальная температура колеблется между 36 и 37 °C. В течение суток она колеблется:
максимальные значения наблюдаются между 17 и 21 часами, а минимальные, как правило, между 3 и 6
часами, при этом разница температур в норме меньше 1 °C (не более 0,6 °C). В прямой кишке и во
влагалище температура на 0,5—1 °C выше. При необходимости температуру измеряют каждые 2—3
часа. Результаты измерения отмечают в температурном листе графически, а при частом измерении — на
обычном листке — вкладыше в историю болезни.
После больших физических или эмоциональных напряжений, в жарком помещении температура
тела может повыситься. У детей температура тела на 0,3—0,4 °C выше, чем у взрослых, в пожилом
возрасте она может быть несколько ниже.
В медицинском термометре капилляр, по которому ртуть поднимается из резервуара, имеет
сужение, препятствующее обратному движению ртути в резервуар. Для возвращения ртути в резервуар
термометр несколько раз встряхивают. Для хранения термометра используют стакан или банку, на дно
которых кладут слой ваты, наливают 0,5-процентный раствор хлорамина или другого
дезинфицирующего вещества.
Ртутные термометры бывают разных видов в зависимости от области их применения: у
ректальных рабочий конец закруглен и уменьшен, чтобы его было проще ввести в прямую кишку; у
оральных (для измерения температуры во рту) рабочий конец более длинный.
Для измерения температуры в прямой кишке, смазанный вазелином термометр вставляют в
кишку на половину его длины. Больной при этом лежит на боку. После ректальной термометрии
термометр моют теплой водой с мылом и дезинфицируют 0,5-процентным хлорамином или спиртом.
Ректальные термометры лучше всего использовать для маленьких детей, поскольку они не могут
держать градусник во рту или в подмышечной впадине.
Облегчить введение ректального термометра могут смазывающие средства типа вазелина.
Положите ребенка на живот и держите одну руку на его ягодицах. Введите термометр примерно на 2—3
см внутрь прямой кишки. Ртуть начнет подниматься в течение нескольких секунд. Извлеките градусник,
когда увидите, что ртуть больше не поднимается — примерно через две минуты.
Существуют и электронные термометры (в том числе для измерения температуры в ухе). Их
преимущество —
более быстрое получение данных, что удобно для применения у маленьких детей,
однако такие приборы дороже ртутных термометров. Контактные термометры — полоски пластика,
прикладываемые ко лбу, — не очень точны.
После употребления термометр опускают в дезинфицирующий раствор и насухо вытирают.
Затем термометр можно поставить другому больному.
Многие заболевания сопровождаются изменением температуры пораженных участков тела.
Прекращение кровотока, например при закупорке сосуда тромбом или пузырьком воздуха,
сопровождается снижением температуры. В зоне воспаления, где, наоборот, обмен веществ и кровоток
более интенсивны, температура выше. Кровоизлияния понижают температуру головного мозга, а
опухоли — повышают. Например, злокачественные новообразования в желудке имеют температуру на
0,5—0,8 °C выше окружающих тканей, а при таких заболеваниях печени, как гепатит или холецистит, ее
температура повышается на 1—2 °C.
ХОЛОД. Широко применяют при ушибах, кровотечениях, острых воспалительных процессах, в
качестве болеутоляющего средства и т. д. Мелко наколотым льдом наполняют широкогорлый
резиновый пузырь наполовину, выпускают воздух и плотно завинчивают пробку. Пузырь заворачивают
в полотенце и прикладывают к месту ушиба или воспаления по 20—30 минут с перерывами на 5—10
минут. Чтобы избежать давления, можно подвесить пузырь над больным местом. По мере таяния льда
его меняют.
ЦИСТОСКОПИЯ — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью оптического
прибора — цистоскопа. Хранят цистоскопы в парах формалина, предварительно вынув из приборов
