 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
звуки, голоса, песни, крики, монологи и пр.
Лечение. При остром возникновении галлюцинаций больных необходимо госпитализировать для
уточнения диагноза. Для лечения используют нейролептики (трифтазин, этаперазин, лепонекс и др.).
При психических заболеваниях (шизофрения и др.), сопровождающихся хроническими
галлюцинаторными состояниями, проводят постоянную поддерживающую терапию
психофармакологическими препаратами под динамическим наблюдением психиатра, а в сельской
местности под наблюдением фельдшера при постоянных консультациях с психиатром.
ДЕЛИРИЙ — см. Помрачения сознания.
ДЕМЕНЦИЯ (приобретенное слабоумие) — стойкое снижение умственных способностей,
интеллекта, выражающееся в уменьшении запаса знаний, нарушениях памяти и суждений,
эмоциональном обеднении, утрате навыков
и активности. Развивается в результате заболевания
прогрессирующим параличом, атрофическими процессами в коре головного мозга (болезни
Альцгеймера и Пика), эпилепсией, шизофренией, при травмах головного мозга, старческих психозах и
др.
ДЕПРЕССИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ — наиболее распространенные проявления почти всех
психических болезней. Для депрессии характерны угнетенное настроение, замедленность мышления и
речи, двигательная заторможенность, потеря интереса к жизни, чувство вины, нарушения сна, аппетита
(иногда с отказом от еды), часты суицидальные мысли и намерения. Иногда депрессия сопровождается
сильной тревогой (тревожная депрессия) или двигательным возбуждением (ажитированная депрессия),
при котором больные мечутся, рыдают, рвут на себе одежду и волосы. Внешние признаки депрессии не
всегда отражают тяжесть состояния и риск суицидальных действий, поэтому за больным необходимо
установить круглосуточное наблюдение. Правильно оценить тяжесть депрессивного состояния должен
врач-психиатр. Отсутствие осознания болезни, а также идеи виновности, суицидальное настроение,
отказ от пищи определяют показания к лечению в стационарных условиях.
ДИСФОРИЯ — расстройство настроения, проявляющееся подавленностью, злобно-тоскливой
раздражительностью, доходящей до взрыва гнева с агрессией. Имеет место недовольство всем
окружающим. Начинается обычно внезапно, без внешнего повода, длится несколько дней и так же
внезапно заканчивается. Наблюдается при эпилепсии, олигофрении, органических заболеваниях
головного мозга, при психопатиях возбудимого типа.
Лечение зависит от основного заболевания. Рекомендуются покой, седативная и
симптоматическая терапия.
ИЛЛЮЗИИ — искаженное восприятие реально существующих предметов и явлений. Иногда
иллюзии обусловлены
особым состоянием психики — страхом, тревогой и др., при этом обычные
предметы могут восприниматься как устрашающие образы, а слабый треск — как громкий выстрел.
Наличие ложно представляемого предмета отличает иллюзии от галлюцинаций. Иллюзии могут
наблюдаться у вполне здоровых людей при неблагоприятных условиях восприятия (незнакомое место,
темнота и др.). При алкогольном, инфекционном делирии и других болезненных состояниях иллюзии
являются признаком остроты состояния и нарушения сознания.
Пациентов необходимо госпитализировать для проведения соответствующего лечения.
ИНТОКСИКАЦИОННЫЕ ПСИХОЗЫ. При токсическом воздействии на головной мозг
различных факторов (промышленные яды, лекарственные препараты и др.) часто возникают
психические нарушения. Для острой интоксикации характерно развитие помрачения сознания, чаще в
форме делирия, иногда переходящего в сопор и кому. Сопровождается рядом соматических и
неврологических расстройств. При длительной хронической интоксикации развиваются депрессивно-
параноидные, кататонические синдромы, иногда амнестический (корсаковский) синдром. Впоследствии
могут наблюдаться снижение интеллекта, нарушения памяти, нарастающее слабоумие.
Лечение. Симптоматическое и дезинтоксикационное. Необходима госпитализация больных,
показан постельный режим.
ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — см. Бредовые синдромы.
ИСТЕРИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ —
включают в себя группу обратимых по своей природе
нарушений, характеризующихся динамизмом, разнообразием симптомов и их сочетаний и иногда
имитирующих проявления различных соматических и неврологических болезней (припадки, обмороки,
парезы, параличи, гиперкинезы, анестезии, алгии, слепота, глухота, расстройства сознания и пр.).
Наиболее часто истерические реакции возникают в конфликтных или экстремальных ситуациях и
сопровождаются обычно бурным, театральным, демонстративным выражением чувств. Истерическая
симптоматика часто наблюдается при реактивных психозах, неврозах, шизофрениях.
