 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
расширению сферы деятельности и контактов, переоценка собственных возможностей, иногда
сопровождающаяся идеями величия. Нередко обнаруживаются повышенная раздражительность,
конфликтность. Сон, как правило, нарушен (сокращение сна с ранним пробуждением), аппетит
повышен.
МУТИЗМ — молчание, отсутствие речи при неповрежденном речевом аппарате. Больной
понимает обращенную
к нему речь, но молчит, пытается объясниться знаками. Наблюдается при
шизофрении, истерии, реактивных психозах.
НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ —
заболевания, вызывающиеся патологическим
влечением к употреблению наркотиков и других токсических веществ, изменяющих психику, поведение
и эмоциональную сферу человека. При многократном применении этих веществ у человека
формируется болезненная потребность в их систематическом приеме. Влечение к наркотическому
средству оказывается настолько сильным, что человек не может подавить это состояние и все его
мысли, чувства, стремления сводятся только к одному — найти препарат и ввести его в организм.
Наркотические вещества вводят внутрь подкожно или внутривенно (опий, морфин, кодеин,
барбитураты) либо путем вдыхания порошка (кокаин), курения (марихуана, гашиш). Часто при
длительном приеме транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, стимуляторов (фенамин,
кофеин, концентрированный отвар чая — «чифир») наблюдаются привыкание и зависимость. Иногда
развивается полинаркомания с пристрастием к употреблению нескольких наркотических веществ.
Например, введение наркотика сочетается с приемом алкоголя или лекарственный препарат добавляют
к дозе алкоголя. Наркомания сопровождается развитием синдромов психической и физической
зависимости от наркотиков.
Для синдрома психической зависимости характерны постоянные мысли о наркотических
препаратах, угнетение, подавленное настроение при их отсутствии. Все интересы больного, его
межличностные и социальные отношения направлены на изыскание возможности наркотизации.
Постепенно перестраивается духовный мир человека, расстраиваются семейные отношения, нарастают
грубость, лживость, наступает деградация личности. Развиваются самые разнообразные психические
изменения: от астенического синдрома, неврозоподобных состояний до деменции (при
некоторых
формах наркоманий). Увлечение каким-то делом на ранних этапах заболевания может временно
уменьшить психическую зависимость от препарата.
По мере прогрессирования заболевания появляются синдром физической зависимости, а также
абстинентный синдром (см.). Жизнедеятельность организма поддерживается на определенном уровне
только при условии постоянного приема наркотического вещества. Резкое прекращение приема
наркотиков вызывает нарушение большинства функций организма — абстиненцию. Возникает
наркотическая «ломка», сопровождающаяся бессонницей, ознобом, тахикардией, тремором, анорексией.
Характерны судороги, сильные боли в суставах, мышцах, позвоночнике и пр. При обследовании у
наркоманов часто обнаруживают сосудистую дистонию, флебиты, миокардиодистрофию, гепатит,
цирроз печени, гастроэнтероколит, хроническую пневмонию и др.
Достоверный диагноз ставят в психиатрическом (наркологическом) стационаре на основании
абстинентного синдрома, специфического для каждого вида наркомании, проявлений патологического
влечения к наркотикам, характерных изменений поведения. Лечение наркоманий проводится врачами-
наркологами в наркологических диспансерах и стационарах. Больного госпитализируют, лишают
возможности принимать наркотическое вещество, проводят дезинтоксикационную и
общеукрепляющую терапию. Психотерапевтическими методами вырабатывается установка на
воздержание от наркотика. Принимаются меры по социальной и трудовой реабилитации пациента.
НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ. Память — это отражение в нашем сознании жизненного опыта
путем запоминания, сохранения и воспроизведения информации. Одним из частых расстройств памяти
являются амнезии — частичная или полная потеря памяти. Различают несколько видов амнезии.
Амнезия антероградная характеризуется выпадением из памяти событий, непосредственно
следующих за болезненным состоянием, вызвавшим нарушение памяти.
Амнезия ретроградная — невозможность воспроизвести события, непосредственно
предшествовавшие болезни мозга или черепно-мозговой травме.
Амнезия ретроантероградная — сочетание указанных видов расстройств.
Фиксационная амнезия проявляется в невозможности запоминания текущих событий, вновь
поступающей информации (амнестический (корсаковский) синдром).
При тяжелых депрессивных состояниях, сопровождающихся тоской и угнетенностью, больные
жалуются на обострение памяти на неприятные события, несчастья далекого прошлого. Процесс
