 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
подбираются индивидуально, в зависимости от характера расстройств. Если сексуальная дисфункция
является следствием психического заболевания, то прежде всего следует лечить его, обратившись к
психиатру.
Лечение извращений — более сложная проблема. Больные люди крайне редко обращаются за
помощью и тщательно скрывают свое занятие от окружающих, даже от членов семьи. Чаще всего они
попадают на лечение только тогда, когда их задерживают правоохранительные органы или разоблачают
в семье. Такой человек не в силах прекратить свои занятия, поскольку они доставляют ему самое
большое удовольствие. В основу современного лечения половых извращений, за исключением
психических болезней (олигофрении, шизофрении, старческого слабоумия), положены различные
методы психотерапии, в частности психоанализ и поведенческая психотерапия. Целью их является
вскрытие сексуальных комплексов и выработка нормального полового влечения и поведения.
Используются различные гормональные лекарственные препараты с целью ослабить половое влечение
к нежелательным объектам. Терапия сексуальных перверзий не всегда приносит желаемый эффект.
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ —
психические нарушения, возникающие при
заболеваниях внутренних органов, инфекционных болезнях, эндокринопатиях и пр. Симптоматические
психозы могут протекать остро, в большинстве случаев с нарушением сознания и принимать
длительное течение, не сопровождающееся помрачением сознания. Характерны расстройства
настроения, угнетенность,
заторможенность. Очень часто развитие соматических заболеваний
сопровождается возникновением или обострением латентно протекающих эндогенных психозов
(например, шизофрения). Особенности психических нарушений зависят от соматического страдания,
вызвавшего психоз.
Остро развивающаяся сердечная недостаточность может сопровождаться явлениями оглушения,
аменцией. При инфаркте миокарда чаще всего наблюдается тревога со страхом смерти, однако иногда
преобладает повышенное настроение с эйфорией. Ухудшение состояния может протекать с явлениями
расстроенного сознания (делирием, аменцией). В стадии улучшения иногда формируются затяжные
ипохондрические состояния с мнительностью, эгоцентризмом, стойкой фиксацией на болезненных
ощущениях.
Хроническая сердечная недостаточность сопровождается вялостью, апатией,
безынициативностью. При прогрессировании заболевания появляются тревожность, подавленность.
Хроническая почечная недостаточность с явлениями уремии часто осложняется делириозными и
делириозно-онейроидными расстройствами сознания, переходящими при ухудшении состояния в
глубокое оглушение. Наряду с этим могут наблюдаться эпилептиформные припадки.
При злокачественных новообразованиях в терминальной стадии, а также в послеоперационный
период часто возникают острые психотические вспышки, которые обычно бывают кратковременными и
сопровождаются помрачением сознания различной глубины (делириозные, делириозно-аментивные
состояния). Характерны также депрессивные и депрессивно-параноидные состояния,
сопровождающиеся упорной бессонницей, раздражительностью, суицидальными попытками.
Для заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта характерны депрессии с апатией,
чувством усталости, раздражительностью, бессонницей, эмоциональной неустойчивостью,
канцерофобией. Острая желтая атрофия печени
сопровождается делириозным и сумеречным
помрачением сознания.
При витаминной недостаточности (недостатке тиамина, никотиновой кислоты и др.) обычно
наблюдаются тревожно-депрессивные, астенические, апатические состояния.
Острые гриппозные психозы часто сопровождаются делириозными расстройствами и явлениями
эпилептиформного возбуждения.
В острой стадии ревматизма параллельно со сновидно-делириозным состоянием возможны
кратковременные приступы психосенсорных расстройств с явлениями деперсонализации и
дереализации. При длительном течении наблюдаются маниакальные, депрессивные и депрессивно-
параноидные состояния.
У больных туберкулезом часто наблюдаются повышенное настроение, маниакальные состояния,
сопровождающиеся эйфорией и повышенной деятельностью.
Послеродовые психозы сопровождаются аментивными расстройствами сознания,
депрессивными проявлениями. Возникающие при этом психические нарушения могут явиться
начальным этапом эндогенного заболевания (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и др.).
При эндокринных расстройствах могут развиться неврозоподобные, психопатоподобные и
депрессивные состояния.
