 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
АМИОТРОФИЧЕСКИЙ БОКОВОЙ СКЛЕРОЗ — органическое заболевание головного и
спинного мозга, в основе которого лежит изолированное поражение двигательных нейронов (нервных
клеток и их аксонов), иннервирующих мускулатуру конечностей, языка, глотки и гортани. Начинается
чаще в возрасте 40—50 лет. Характерны вялые атрофические парезы и параличи рук, сочетающиеся с
повышением сухожильных рефлексов, спастические парезы ног, нарушения речи (дизартрия),
расстройства глотания. Течение болезни прогрессирующее, заболевание заканчивается летально через
2—5 лет. Причины заболевания неизвестны.
Поскольку специфического лечения не существует, назначают прозерин, оксазил (калимин),
витамины E, B1 и B
12
курсами. Используют интерферон и интерфероногены. Широко применяют
физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. При развитии распространенной атрофии назначают
ретаболил, неробол.
АПРАКСИЯ — неспособность совершения сложных целенаправленных действий (больной
забыл, как одеться, застегнуть пуговицы, застелить постель). Наблюдается при очаговых поражениях
головного мозга, при травмах, расстройствах мозгового кровообращения.
АРАХНОИДИТ — воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга, при котором
возникают спайки между паутинной и сосудистой оболочками с последующим нарушением
кровообращения, образованием кистозных полостей. Может возникнуть при общих инфекциях, отитах,
воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа, опухолях мозга, черепно-мозговых травмах.
Симптомы. Наблюдаются локальные и диффузные головные боли, тошнота, иногда нерезко
выраженный менингеальный синдром и субфебрильная температура. При преимущественной
локализации арахноидита на основании мозга и вовлечении в процесс зрительных нервов наблюдаются
снижение остроты зрения и ограничение поля зрения. Арахноидиты другой локализации протекают с
клинической картиной, напоминающей опухоль соответствующей локализации, и правильная
диагностика возможна лишь при проведении рентгенографии, томографии, исследовании
спинномозговой жидкости.
Лечение. В острой фазе лечение проводят в стационаре. Назначают кортикостероиды,
верошпирон, витамины группы B. По показаниям проводят нейрохирургическое лечение (рассечение
спаек).
АТАКСИЯ
— нарушение координации движений вследствие поражения вестибулярного
аппарата, мозжечка и др. Проявляется нарушением равновесия при стоянии (статическая атаксия) и
расстройствами координации движений (динамическая атаксия).
При подозрении на атаксию попросите больного постоять с вытянутыми вперед руками и
закрытыми глазами, ноги при этом должны быть сомкнуты, затем пальцем коснуться кончика носа или,
лежа на спине, пяткой дотронуться до колена противоположной ноги. Если человек не может
выполнить этих заданий, то необходимо обратиться к врачу.
АТЕТОЗ — вид гиперкинеза, характеризующийся медленными непроизвольными
насильственными движениями вследствие тонических сокращений мышц. Атетоидные движения могут
наблюдаться не только в ограниченных мышечных группах (лицо, рука, нога), но и охватывать всю
мускулатуру. Ограниченный атетоз появляется при интоксикационных поражениях мозга (окись
углерода, марганец, сероуглерод), а общий атетоз характерен для некоторых поражений подкорковых
отделов головного мозга (гепатоцеребральная дистрофия и др.) Атетоз двойной — генерализованные
медленные непроизвольные движения, захватывающие мышцы конечностей, туловища и лица с обеих
сторон. Как правило, бывает следствием перинатального поражения мозга у детей, перенесших
асфиксию плода.
АФАЗИЯ — нарушение речи при органическом поражении головного мозга. Афазия бывает
моторная, сенсорная, амнестическая. При моторной афазии больные теряют способность говорить, но
понимают речь окружающих. При сенсорной афазии больные утрачивают понимание речи, но могут
произносить отдельные слова, фразы. При амнестической афазии больные знают назначение предметов,
но не могут правильно назвать их.
БЕССОННИЦА — очень распространенное недомогание, характеризующееся сложностями,
связанными с засыпанием или самим процессом сна, длящимися не меньше 3 недель. Выделяют три
основных типа бессонницы: нарушение процесса засыпания, пробуждение по ночам, раннее
побуждение.
1. «Ложусь спать и очень долго не могу уснуть»
Этому состоянию могут способствовать:
—
Стресс. Эмоциональный стресс включает в себя тревогу, депрессию, жалость к самому себе,
