 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
и дыхании, озноб, потливость, иногда кровохарканье.
При сухом изнуряющем надсадном кашле рекомендуется частое теплое питье небольшими
глотками (горячее молоко пополам с боржоми или с добавлением на стакан молока 1/4 чайной ложки
питьевой соды). Рекомендуются ингаляции паром над отварным картофелем, ментоловым раствором (2
таблетки валидола на 1 л кипящей воды). При показаниях ставят банки и горчичники (см. Лечебно-
диагностические процедуры).
Следует обучить больного сдерживать кашель за столом, при разговоре
лицом к лицу с собеседником из-за опасности заражения окружающих. Мокроту нельзя заглатывать во
избежание инфицирования желудочно-кишечного тракта, а следует сплевывать в специальную
плевательницу с плотно завинчивающейся крышкой. Плевательницу предварительно на 1/3 объема
заполняют 5-процентным раствором хлорамина.
При значительном выделении мокроты ежедневно измеряют ее суточное количество и обращают
внимание на слойность, консистенцию, запах, цвет, примеси, особенно примеси крови. При
затруднении отделения мокроты, абсцессах легкого помогают больному найти положение, при котором
мокрота лучше отхаркивается. Чаще всего это происходит в положении на левом или правом боку при
несколько приподнятом ножном конце постели и опущенной голове. Подобный дренаж положением
осуществляется несколько раз в день по 20—30 минут. При появлении в мокроте примеси крови в виде
прожилок, сгустков или равномерного прокрашивания больному запрещают ходить, придают
положение полусидя и срочно вызывают врача.
Помещение, где находится больной, следует часто проветривать. При необходимости проводят
оксигенотерапию.
При заболеваниях органов дыхания нужно проводить дыхательную гимнастику. Следует научить
больного дышать правильно, плавно и глубоко, используя все дыхательные мышцы.
Ухаживая за больными бронхиальной астмой, следует помнить, что астматический приступ
может быть спровоцирован различными запахами, поэтому окружающим не следует употреблять духи,
одеколоны, пахнущие кремы и др. В помещении, где находится больной (палате, квартире), не должно
быть запаха ароматических веществ.
Боль в области сердца при приступе стенокардии требует оказания неотложной помощи.
Применяют также грелки к рукам и ногам, горчичники на область сердца. После купирования тяжелого
приступа стенокардии больной остается на постельном режиме, ему измеряют частоту пульса,
артериальное давление, температуру тела. Повышение температуры может быть связано с развитием
инфаркта миокарда. При подозрении на инфаркт миокарда больного срочно госпитализируют.
Транспортируют больного в одежде на носилках, без переодевания в приемном отделении. С носилок
больного перекладывают на постель в палате. В первые 2 недели после развития инфаркта миокарда
пациент нуждается в постоянном наблюдении и уходе из-за возможности развития острой сердечно-
сосудистой недостаточности и других осложнений. Поворачивание больного в постели, умывание,
обтирание, кормление, подкладывание судна и мочеприемника осуществляет персонал отделения.
Большое значение имеет наблюдение за функцией кишечника. При задержке стула делают клизмы,
назначают слабительные, следят за тем, чтобы больной правильно выполнял движения лечебной
физкультуры (сначала пассивные, затем активные движения конечностей, дыхательную гимнастику). В
период расширения режима необходимо следить за тем, чтобы нарастающая физическая активность не
вызывала приступов стенокардии, проверять частоту пульса, артериальное давление, следить за
своевременным приемом медикаментов. Необходимо диетическое питание, следует исключить
продукты, способствующие метеоризму. Обязательным условием ухода является создание вокруг
больного спокойной обстановки, оптимистического настроения, уверенности в благополучном исходе
заболевания.
Появление одышки и тахикардии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы служит
признаком начинающейся сердечной недостаточности. При остро возникшей одышке (сердечная астма)
больному помогают сесть, дают кислород из подушки или баллона, накладывают жгуты на конечности,
сдавливая вены, готовят шприцы и лекарства для внутривенного вливания (морфин, лазикс, глюкоза,
эуфиллин, строфантин), иглы для кровопускания. После снятия приступа больного госпитализируют.
При постоянной одышке вследствие сердечной недостаточности пациенту легче дышать при
возвышенном положении в постели, а также сидя на кровати, в кресле или в коляске.
При уходе за больными гипертонической болезнью необходимо обеспечить покой, оградить
больного от волнений. В период обострения показан постельный режим, при гипертоническом кризе
оказывается неотложная помощь. Кроме медикаментов, назначают горчичники на затылок, горячую
ножную ванну. Большое значение имеет длительный глубокий сон. Регулярно измеряют артериальное
