 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
помощью молокоотсоса. Все эти гигиенические мероприятия способствуют профилактике мастита.
Особенности ухода за новорожденным ребенком. Для первого туалета новорожденного,
который проводят сразу после родов, готовят стерильный комплект с бельем (стерильные пеленки,
распашонки, одеяло, чепчик), набором для обработки пуповины и глаз, клеенчатой сантиметровой
лентой. С помощью сантиметровой ленты измеряют длину тела, окружность головы и груди. У ребенка,
поступившего в палату, снимают с кожи остатки сыровидной смазки с помощью стерильного ватного
шарика, смоченного вазелиновым или подсолнечным маслом, делают ванну с дезинфицирующим
раствором перманганата калия. Первые 2 дня складки кожи смазывают 1-процентным раствором йода.
Культю пуповины обрабатывают 70-процентным этиловым спиртом, а затем 5-процентным раствором
калия перманганата. После отпадения пуповины ранку обрабатывают 2-процентным раствором борной
кислоты или 3-процентным раствором перекиси водорода, а затем 5-процентным раствором калия
перманганата.
После отпадения пуповины и заживления пупочной ранки ребенка купают ежедневно по 3—5
минут при температуре воды 37 °C. После купания кожу промокают мягкой пеленкой и смазывают
складки кожи стерильным вазелиновым или прокипяченным растительным маслом, детским кремом.
Ежедневно перед одним из вечерних кормлений ребенка умывают теплой проточной водой.
Отдельными ватными шариками поочередно промывают глаза раствором фурацилина (1:5000) в
направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Ватными фитильками, смоченными вазелином
или подсолнечным маслом, прочищают носовые ходы и ушные раковины.
После каждого мочеиспускания ребенку меняют пеленки. После дефекации подмывают под
теплой проточной водой в направлении от половых органов к заднему проходу. Пеленки должны быть
из мягкой ткани, хорошо впитывающей влагу. В комплект одежды входят также распашонка, кофточка
и чепчик (для первого пеленания). В первый день жизни новорожденных пеленают с руками, в
последующем оставляют руки свободными, а головку непокрытой.
Взвешивают новорожденных утром перед первым кормлением. На отрегулированные весы
кладут пеленку и раздетого ребенка. Затем из общей массы вычитают массу пеленки. Чтобы узнать
количество молока, высосанного за одно кормление, ребенка кладут на весы уже запеленатым до и
после кормления.
Доношенного новорожденного ребенка кормят 6—7 раз в сутки с интервалами 3—3,5 часа.
Перед кормлением мать должна вымыть руки с мылом, убрать волосы под косынку, надеть маску,
обмыть сосок фурацилином (1:5000). При каждом кормлении ребенка используют только одну грудь и
не затягивают кормление дольше получаса.
Особенности ухода за неврологическими больными связаны с нарушениями у них
чувствительности и двигательными расстройствами, параличами, нарушениями глотания и т. д.
При остром нарушении мозгового кровообращения с расстройством сознания больному
необходим полный покой. Персонал осуществляет за ним постоянное наблюдение. Съемные зубные
протезы вынимают. Проводят регулярный туалет полости рта, осуществляют уход за кожей (см.).
Особого внимания требуют больные с непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией. При задержке
мочи проводят катетеризацию (см. Лечебно-диагностические процедуры)
2
раза в сутки. При запоре
ставят клизмы (см. Лечебно-диагностические процедуры),
назначают слабительные средства.
Помещение, где находится больной, несколько раз в день проветривают.
Паралич нижних конечностей возникает в результате заболеваний и травм спинного мозга и
сопровождается нарушением функции тазовых органов. Высока опасность образования пролежней,
поэтому предпринимаются все меры для их профилактики и лечения. Для того чтобы парализованные
стопы не отвисали, под ноги для упора ставят валик из одеяла или ящик.
При менингеальном синдроме больные страдают от мучительной головной боли, иногда
возникают эпилептиформные судороги. Больных помещают в тихую затемненную палату, все
разговоры ведутся негромким голосом, яркий свет не включается. За больным ведут круглосуточное
наблюдение и осуществляют весь комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, профилактику
пролежней.
При пояснично-крестцовом радикулите больного удобно укладывают в постели на твердый
матрац или подкладывают под матрац деревянный щит. Под согнутые коленные суставы можно
подложить подушки. Болеутоляющее действие оказывает тепло — грелки, согретые песок, соль, а также
отвлекающие процедуры: горчичники, перцовый пластырь, мази со змеиным или пчелиным ядом.
Во время припадка эпилепсии под голову больного подкладывают что-либо мягкое или
поддерживают ее руками. Одежду расстегивают. Между зубов просовывают металлический шпатель
