 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
психических функций, так или иначе с ним связанных /22/. Эти нарушения имеют вторичный, или
системный характер и получили название «синдром височной афазии». Данный синдром включает в
себя следующие симптомы:
— расстройство понимания речи. Невозможность различать близкие фонемы приводит к
затруднению понимания устной речи: путая близкие по звучанию фонемы, больной не понимает
отдельные слова (при утяжелении поражения начинает воспринимать родную речь как иностранный
язык или как неречевой шум);
— затруднения в назывании предметов: перестает с легкостью припоминать нужные слова
(возникают обильные литеральные парафазии). Например, при попытке произнести «колос», у больного
получается «голос», «хорост», «горст»;
— расстройство экспрессивной речи: не имея опоры в фонематической системе, больной плохо
владеет связной речью, она представляет бессвязный набор слов;
— распад письма: поскольку больные не могут выделить фонемы и проанализировать сложный
состав слова, то не могут найти и нужный звуко-буквенный состав слова;
— частичное нарушение чтения: нарушено чтение мало встречающихся слов при сохранности
автоматизмов;
— нарушение вербального мышления проявляется в том, что больные не могут удержать в
слухоречевой памяти последовательность операций.
Все эти нарушения возникают при поражении верхних отделов вторичных зон височной области
левого полушария (у правшей).
Контрольные вопросы
1. Почему человек редко замечает нарушения первичных зон височной области коры?
2. Назовите элементарные функции слуха.
3. В чем проявляется соматотопическая организация слухового анализатора?
4. Как проявляется латерализация функций в работе вторичных зон височной области коры?
5. Что общего между слуховой предметной агнозией и амузией?
6. Изменяется ли интонационно-мелодическая сторона речи при сенсорной афазии?
7. Особенности нарушения слухо-речевой памяти при поражении средне-височных отделов
левого полушария.
8. Синдром сенсорной афазии.
9. В чем проявляется системное влияние нарушения речевого слуха на другие психические
процессы?
10. Приводит ли нарушение речевого слуха к дефектам музыкального слуха?
3.3. Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства
Кожно-кинестетическая или общая чувствительность занимает особое место среди разных видов
чувствительности, поскольку ее отсутствие несовместимо с жизнью. Не чувствуя порезов, охлаждения
или ожогов, человек может легко погибнуть от кровопотери, переохлаждения и пр. Нарушение
кинестетических ощущений приводит к расстройству движений. Это сборное понятие, включающее
кожную и кинестетическую чувствительность. К кожной относят ощущения от рецепторов,
расположенных в коже: тепловые (цилиндрические рецепторы Руффини), холодовые (колбочки Краузе),
тактильные (корзинчатые сплетения и тельца Мейснера), болевые (свободные нервные окончания) и
вибрационную чувствительность, обеспечиваемую совместной работой всех рецепторов.
Кинестетическая чувствительность включает ощущения от сокращения мышц (мускульные
веретена), смены положения суставов (паччиниевы тельца) и разной степени натяжения сухожилий
(сухожильный орган Гольджи). В итоге кожа и опорно-мышечный аппарат представляют собой
периферический отдел кожно-кинестетического анализатора, самого большого анализатора у человека.
Рецепторы в этом анализаторе расположены неравномерно: максимальное количество — на ладони, в
коже вокруг рта, на языке, минимальное — в средней зоне спины. Но при этом на каждом участке кожи
