 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
проявляться при выполнении сложных, но одноактных проб, но обнаруживаются при решении
многоактных задач, требующих учета и удержания нескольких признаков, особенно когда необходимо
длительное удержание направленности мысли и оттормаживание несоответствующих связей.
Многочисленные исследования (Б. В. Зейгарник, В. М. Коган, Э. А. Коробкова) показывают, что
неравномерность умственных достижений больных вызывалась не сложностью материала, не
затруднениями при его организации, так как любой вид деятельности мог на какой-то короткий отрезок
времени быть доступен больному. Колебания достижений умственной деятельности больных при
выполнении разных задач являются проявлением общего нарушения — неустойчивости умственной
работоспособности. Именно колебания умственной работоспособности приводят к тому, что одни и те
же больные в разные промежутки времени кажутся то людьми полноценными, адекватно мылящими, то
людьми, действия которых лишены целенаправленности.
Данные нарушения чаще встречаются у больных сосудистыми заболеваниями головного мозга на
ранней стадии болезни. Подобные колебания умственной работоспособности, по мнению Б. В.
Зейгарник, являются следствием быстро
наступающего истощения психических процессов,
которое
следует отличать от утомления, наблюдаемого у здорового человека. Если здоровый испытуемый
утомлен, то он будет медленнее выполнять задание, с нарастанием количества ошибок к концу
эксперимента, но на адекватном уровне, а истощаемость обусловливает временное изменение самого
качества умственных достижений, уровня умственной деятельности.
В основе истощаемости психических процессов лежит ослабление функционального состояния
корковой динамики, снижение тонуса коры, выраженное в охранительном торможении, которое носит
функциональный характер. Такое функциональное состояние коры головного мозга является
преходящим, но приводит к временному ослаблению работоспособности человека вообще и умственной
работоспособности в частности.
Ряд клинических симптомов, которые выгладят как нарушения отдельных психических функций,
по существу являются по-разному оформленными проявлениями нарушенной работоспособности. Так,
когда больные жалуются, что забывают прочитанное или забывают выполнить поручение, это выглядит
как нарушение памяти, а когда отмечают, что малозначительные факты (например, разговор соседей)
мешают им работать — как «распыление» внимания. Однако, согласно мнению Б. В. Зейгарник, все эти
симптомы являются проявлением одного нарушения: чрезмерно легко наступающей истощаемости,
приводящей к изменению умственной работоспособности.
Однако причиной нарушения умственной работоспособности может выступать не только
истощаемость психических процессов. В ряде случаев в ее основе может лежать явление быстрого
«пресыщения». Под пресыщением понимают состояние, при котором у человека иссякает потребность к
продолжению начатого действия, в то время как условия заставляют его им заниматься. При этом не
только снижается продуктивность, но и возникают изменения в деятельности испытуемого, появляются
различные «вариации» заданного действия. Так, если испытуемому приходилось выполнять монотонное
задание — чертить бесконечные ряды черточек, то действие прерывалось вариациями — черточки
становились то больше, то меньше, больные начинали дополнительно стимулировать себя
(посвистывать, например).
Симптомы пресыщения связывают не с утомлением и не с истощаемостью, а с изменением
отношения личности к выполняемой работе. Подтверждением этому служит тот факт, что при
изменении смысла работы, при возникновении нового мотива (если давалась новая инструкция, что
этим экспериментом, например, исследуется выдержка испытуемого) вариации действий исчезали, а
эффективность деятельности улучшалась. Данные симптомы у здоровых испытуемых проявлялись через
продолжительный промежуток времени, а у больных прогрессивным параличом, больных в
астеническом состоянии разной этиологии — довольно быстро.
Нарушения пресыщаемости могут проявиться и прямо противоположным способом. В некоторых
случаях, когда активность больного приобретает сверхценный характер, т. е. значимым становится сам
процесс деятельности, а не достижение ее результата, отмечается феномен непресыщаемости
потребности в выполнении стереотипных монотонных действий. Такие больные могут часами, не
видоизменяя способов действия, не проявляя признаков утомления, выполнять какие-либо действия
(рисовать стереотипные одинаковые изображения, выписывать бесконечные ряды цифр,
