 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
— расстройства способности локализации очага раздражения;
— расстройства ощущений давления, температуры, влажности, боли;
— нарушения различения внешних признаков объектов;
— иллюзорные ощущения и осязательные галлюцинации;
— нарушение восприятия схемы тела.
К нарушениям обоняния и вкуса относят:
— частичную или полную потерю обонятельных или вкусовых ощущений;
— потерю взаимосвязи между определенным запахом и вкусом и типичным для них объектом;
— инверсию привычных запахов и вкусов (приятные запахи или вкусы воспринимаются как
отвратительные или наоборот).
По уровню восприятия выделяют следующие типы нарушений в сфере чувственного познания:
На уровне ощущений
На уровне восприятия
На уровне представлений
Изменение порога
чувствительности
Сенестопатии
Психосенсорные
расстройства
Агнозии
Иллюзии
Галлюцинации
Такая классификация объединяет нарушения функционирования во всех органах чувств по общим
для каждого из них признакам, что более удобно для взаимодействия клинического психолога с
нозологически мыслящими психиатрами и невропатологами, ориентированными на синдромальный, а
не описательный анализ расстройств.
В основе нарушений ощущений лежит изменение порога чувствительности:
снижение или
повышение уровня ощущений по отношению к норме. Снижение порога —
гиперестезия —
представляет собой усиление восприимчивости, интенсификацию ощущения, что в крайних случаях
может приводить к раздражению, несдержанности, гневу, дискомфорту. Повышение порога может
проявляться в виде гипестезии или анестезии. Гипестезия — снижение восприимчивости, понижение
чувствительности. Анестезия — полная нечувствительность при анатамо-физиологической
сохранности (психическая слепота, утрата вкусов, способности распознавать запахи, утрата чувства
боли).
Сенестопатии — это проецирование каких-то ощущений внутрь телесного «Я» (термические
ощущения — жжет, печет, леденит; ощущение движения жидкостей — пульсация, переливание,
закупоривание сосудов; ощущения передвижения, натяжения и т. д.). Соматические боли в отличие от
сенестопатий всегда локализованы, имеют стереотипное содержание, связаны с анатомическими
границами и расположением органов. Боли, возникающие при поражении нервов или сосудов
(парестезии), в отличие от сенестопатий проецируются на поверхность кожи или появляются при
определенных движениях.
С сенестопатическими нарушениями процесса ощущения в клинической психологии связана
проблема интрацепции (восприятие внутреннего состояния организма).
В норме интрацептивные раздражители относятся к субсенсорной области психики. Основная
масса интрацептивных ощущений связана с болезненными состояниями. Причиной перехода
интрацептивных раздражителей в область ощущений служат патологические изменения во внутренней
среде организма. Таким образом, эти раздражители выполняют сигнальную функцию, начиная более
сильно воздействовать на специфические рецепторы. Однако в клинической практике нередко можно
встретить феномен субъективно отчетливых интрацептивных ощущений, для которых отсутствуют
соответствующие материальные причины.
Первоначально разделения интрацептивных ощущений на истинные и ложные в науке не
существовало: Гиппократ и Гален всегда связывали их с заболеваниями внутренних органов,
находящихся ниже края реберной дуги —
hypohondrion («ипохондрия»). Ипохондрией в клинической
психологии называют представление человека о наличии у него заболевания, которое возникает
вследствие сенестопатии (собственно болезненных ощущений).
В XIX в. причиной ипохондрии стали считать нарушения чувствительности нервных
рецепторов. Параллельно концепции «нервизма» в качестве причины ипохондрии была выдвинута
концепция «психической болезни» — патологического расстройства функции воображения.
