 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
предъявление к себе завышенных требований и боязнь критики часто характеризуют личность детей с
этим расстройством.
Агорафобия включает
страхи любых ситуаций, могущих возникнуть в открытых пространствах
вне дома. С боязнью открытого пространства обычно связано опасение действий толпы,
невозможности быстро вернуться в безопасное, защищенное место, страх очутиться на людях в
беспомощном состоянии. К агорафобиям относят страхи выходить из дома, ездить одному в транспорте,
находиться в местах скопления людей. Человек становится полностью прикованным к дому. В крайнем
случае он даже вообще отказывается от любой деятельности вне дома. В ряде случаев агорафобия может
сопровождаться паническим расстройством.
Социофобия
(социальная тревога) часто возникает в подростковом возрасте. Она
концентрируется вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих людей в сравнительно
маленьких группах или в ограниченном пространстве (например, в школьном классе). Люди,
страдающие социофобией, боятся обнаружить собственную некомпетентность или недостаточность в
присутствии других людей, опасаются «позора» или замешательства, характеризующего их как
«неумелых» партнеров. Поэтому они не любят публичных* выступлений и дел (особенно таких
интимных, как еда или туалет), разговоров и встреч с незнакомыми людьми (не входящих в узкий круг
семьи или близких коллег). Подростки с социофобией часто отказываются отвечать урок в классе или
работать у доски. Они более замкнуты, чем окружающие дети, остро реагируют на критику и осуждение.
Им тяжело посещать занятия в школе, участвовать в общественных мероприятиях, усваивать навыки
социального взаимодействия. Попадая в центр внимания, люди с социофобией испытывают
покраснение лица, тремор рук, тошноту, позывы к мочеиспусканию. Иногда они убеждены, что именно
эти соматические проявления тревоги являются основной проблемой, по которой они избегают
общества.
Следует иметь в виду, что социальная тревога и застенчивость в подростковом возрасте вполне
нормальны. К социофобиям следует относить только чрезмерную и постоянную тревожность в
публичных ситуациях. Одним из специфических проявлений социофобии является избирательный
мутизм
— отказ разговаривать в определенных публичных ситуациях. Обычно ребенок спокойно
разговаривает дома или с близкими друзьями, однако молчит в школе или с незнакомыми людьми.
Специфические изолированные фобии всегда связаны со строго определенными ситуациями
или объектами (животными, насекомыми, высотой, грозой, общественным туалетом, видом крови,
экзаменом, уколом и т. п.), а также — заболеваниями. Для специфических фобий характерен страх перед
чем-либо, что в конкретном случае для конкретного человека представляет ничтожную угрозу или не
представляет опасности вовсе. У человека с таким расстройством возникает ярко выраженный,
устойчивый чрезмерный или неоправданный страх при столкновении или предчувствии столкновения
со специфическим объектом или ситуацией.
Как правило, попытки окружающих разуверить страдающих людей в том, что их страхи
необоснованны, не приводят к результату. Считается, что специфические фобии возникают в результате
биологической предрасположенности к приобретению определенных страхов, связанных с источниками
возможных опасностей.
В зависимости от фокуса страха выделяют пять типов специфических изолированных фобий:
—
фобии животных;
—
фобии явлений природной среды;
—
фобии крови, инъекций и травм;
—
ситуативные фобии (полет в самолете, прохождение по мосту, езда в лифте и т. п.);
—
прочие фобии (например, громких звуков, болезней и т. д.).
Специфические фобии могут формироваться в любом возрасте, но чаще всего — в возрасте 10-13
лет. Если фобии формируются в возрасте до 9 лет, их следует признать нормальными. Патологическими
специфические фобии становятся тогда, когда они существуют длительное время и оказывают сильное
фрустрирующее и деструктивное влияние на ребенка.
Основным признаком панических расстройств
являются частые повторные приступы
чрезвычайно сильного страха и дискомфорта, которые не связаны с определенной ситуацией или
опасными обстоятельствами и поэтому непредсказуемы. Ранее панические расстройства
