 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Милтон Г. Эриксон: «Стратегия психотерапии»
210
выявили снижение мышечного тонуса, гиперэстезию в правой половине тела, а также афазию.
Врачи-специалисты пришли к выводу, что диагноз ясен, дополнительные обследования больше
ничего не дадут и рекомендовали использовать новые, только что разрешенные к клиническим
испытаниям, лекарственные препараты. Прогноз был очень неблагоприятным. Семья не
согласилась с таким лечением, и в марте 1956 года по настоянию мужа ее поместили в другой
хорошо известный неврологический институт. Там обследование подтвердило сохранение
выраженного правостороннего пареза, афазии и правосторонней гипералгезии. Как и при
предыдущих исследованиях выяснилось, что у женщины нормальные ощущения и нормальный
мышечный тонус в левой половине ее тела. Специалисты этой клиники подтвердили диагноз,
не сделали никаких новых рекомендаций, и высказали мнение, что прогноз этого заболевания
очень неблагоприятный.
Она поступила в третий неврологический институт в июне 1956 года, и ей была сделана
еще одна нейрохирургическая операция по поводу ее таламического синдрома. Лечащему
терапевту женщины сообщили, что хирурги пересекли спиноталамический тракт на левой
стороне тела, что привело к уменьшению правосторонней гиперэстезии, но глубокая,
диффузная, спонтанная боль сохранилась. У пациентки выявилась частая ассоциация
вегетативных нарушений с приступами болей. Прогноз был неблагоприятным, так как врачи
считали, что развившийся таламический синдром невозможно устранить.
Они рекомендовали выписать пациентку домой и впоследствии лечить рентгеновским
облучением гипоталамуса на участке позади турецкого седла, как возможного средства для
уменьшения гипералгезии и вегетативных нарушений.
При возвращении ее домой оказалось, что у нее не сохранилось то улучшение, которое
наметилось сразу после операции. Вновь за консультацией обратились в неврологический
институт. Там объяснили, что такая операция, как та, которая была ей произведена, часто
бывает неудачной. Врачи снова посоветовали провести курсы рентгенотерапии, а если это не
поможет, то будет необходима повторная операция. 3 июля 1956 года специалисты института в
связи с нарастанием симп~ тематики у пациентки, предложили провести курс лечения новыми
препаратами. Они явно не были заинтересованы в новой операции и считали ситуацию
безнадежной.
Семейный врач пациентки отвез ее к врачу общей практики, т. е. терапевту и хирургу в
одном лице, который при осмотре отметил явную аномалию, не упоминавшуюся при всех
предыдущих осмотрах и анализах, а именно точное анатомическое распределение нарушений
чувствительности по средней линии тела: повышенная болевая чувствительность правой
стороны и нормальные ощущения на левой стороне, а также вегетативные нарушения и
очевидные неврологические признаки повреждения мозга. Такая четкая анатомическая
демаркационная линия нормальных и ненормальных ощущений, по мнению врача, являлась
истерическим наложением, особенно тогда, когда пациентка кивнула утвердительно головой,
подтверждая, что правая сторона ее влагалища и прямой кишки одинаково болезненны.
В результате этого посещения близкие пациентки и их-семейный врач решили показать
пациентку автору на предмет проведения гипнотерапии, так как за прошедшие 11 месяцев
лечения лишь несколько уменьшился паралич и развилось состояние прострации, из которого
пациентку можно было вывести лишь необычными стимулами. Муж согласился с таким
планом, и пациентку привезли к автору 14 июля 1956 года.
Ее муж рассказал все, что произошло с ней; семейный врач дал соответствующие
сведения о пребывании женщины в четырех клиниках, об анализах, лекарствах и
рекомендациях, сделанных за эти 11 месяцев. Затем он рассказал о том, в каком состоянии она
сейчас.
Пациентка неустойчиво и покачиваясь вошла в кабинет, буквально рухнула в кресло и
время от времени кивала головой в знак согласия с мужем, когда тот говорил о том, что она
страстно желает поправиться. Внешний вид у нее был ужасный. Волосы на голове только
начали отрастать после нейрохирургической операции; правая сторона лица была опущена; все
правосторонние движения были неловкими; своим поведением она явно показывала, что
страдает от сильной боли в правой стороне тела. Осмотр показал, что женщина с большим
трудом выносила легкие прикосновения к правой стороне тела, чем сильные шлепки и глубокое
