 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
при ночном энурезе является гипносуггестивная терапия», однако содержания внушений, конкретного
способа воздействия предложено не было. Мы начали лечение с внушений, нацеленных на общее
успокоение больного и уверенность в том, что именно оно поможет ему избавиться от недуга. Было
проведено множество сеансов, но положительного результата не было достигнуто.
В процессе изучения литературы параллельно с лечением нам удалось выяснить, что нарушение
функции мочеиспускания у детей и подростков в большинстве своем носит функциональный характер; в
раннем детстве мочеиспускание является чисто рефлекторным актом. Центры мочеиспускания,
расположенные в головном и спинном мозге, включаются в работу по мере роста ребенка и регулируют
рефлекторную деятельность мочевого пузыря. Автоматическое раздражение наполненного мочевого
пузыря, достигая коркового центра, у некоторых детей иногда не вызывает пробуждения и волевого
сознательного акта мочеиспускания. Понять патофизиологические механизмы ночного энуреза нам
помогло учение И.П. Павлова о высшей нервной деятельности: о взаимодействиях между основными
нервными процессами центральной нервной системы: тормозным и возбудительным, об индукционных
отношениях между ними, о фазовых состояниях, о сторожевых пунктах в коре мозга (см. главу 2). Мы
пришли к заключению о том, что в результате срыва деятельности центральной нервной системы
происходит разрегулирование основных нервных процессов, в результате чего оба нервных процесса
ослабевают, становятся менее подвижными, инертными. Особенно это относится к тормозному
процессу. Ночной сон углубляется и «сторожевые пункты», контролирующие мочеотделение во время
ночного сна, затормаживаются, «сторожевые пункты» перестают контролировать акт мочеиспускания,
вследствие чего наступает самопроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание.
Анализируя вышеизложенные теоретические воззрения И.П. Павлова на природу ночного
энуреза, мы решили, что для успешного проведения лечения необходимо, прежде всего, подробно
сообщить больному все получение нами сведения и разъяснить ему, что причиной болезни является
стресс, который нарушил деятельность центральной нервной системы (см. выше), и в результате
«центры», регулирующие энурез в ночное время, затормозились слишком глубоким ночным сном. (Идея
глубокого ночного сна была для нас как бы «легендой», так как мы нашли подтверждение ее в работах
И.П. Павлова.) Далее мы рассказали, какова роль внушения в преодолении болезненного процесса: под
влиянием внушений наступит равновесие между тормозным и возбудительными процессами и будут
восстановлены их сила и подвижность, это в свою очередь приведет к уменьшению глубины ночного
сна и растормаживанию «сторожевых» центров, регулирующих мочеиспускание в ночное время, и
ночной энурез исчезнет.
По новой, созданной нами модели, мы продолжили сеансы гипносуггестивной терапии у нашего
пациента. Это оказалось высокоэффективным. Уже через три сеанса ночной энурез прекратился
полностью. В последующем, ночной энурез у многих больных исчезал уже после первого сеанса, что
подтверждалось катамнестически.
Необходимость столь подробного описания общей схемы модели продиктована тем, что именно
первая и очень эффективная схема легла в основу построения всех созданных нами моделей
психотерапевтического воздействия на больного при различных заболеваниях и создания гипноанализа.
Но прежде чем излагать модель гипносуггестивной терапии ночного энуреза, мы позволим себе
остановиться на установленных нами общих принципах психотерапии и гипносуггестивной терапии в
частности.
Общими принципами психотерапии, в том числе и гипносуггестивной терапии, являются:
- поэтапность;
- фундаментальность (патофизиологическая содержательность);
- легендность;
- настойчивость.
Этапы гипносуггестивной терапии
Разработанная нами общая схема гипносуггестивной терапии носит сугубо концептуальный
характер. В ней учтены этапы психотерапевтического воздействия, особенности техники
