 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
сна, так как считаем, что врач должен сам пробудить больного, после этого поговорить с ним и дать
рекомендации по соблюдению режима до следующей встречи с врачом.
В том случае, если врач заканчивает сеанс пробуждением больного от лечебного сна после
заключительного (X) этапа на XI этапе следующими словами его будут:
«Сейчас, когда Вы полностью отдохнули и почувствовали себя здоровым человеком, я сосчитаю
до двух (врач может выбрать любую цифру пробуждения произвольно). Вы проснетесь в прекрасном
состоянии здоровья. Настроение будет радостным, спокойствие будет устойчивым. Вы будете
испытывать необыкновенный прилив энергии, силы. Будет сохраняться уверенность в выздоровлении;
Вы будете чувствовать, что Вы сможете сами управлять своей нервной деятельностью в любой
ситуации: Раз! Два!» Первое слово «раз» врач произносит громко, второе слово «два» — плавно и тихо.
В этом случае больной пробуждается легко и чувствует себя свободно. Если «два» врач произносит
громко, больной пробуждается резко, вздрагивая всем телом, в состоянии некоторой растерянности, как
это бывает, когда человека будят во время ночного сна. Однако этим приемом пробуждения мы
пользуемся в случае, если у больного нет полной уверенности в том, загипнотизирован он или нет.
После резкого пробуждения от лечебного сна больной перестает сомневаться в том, «спит» ли он. Этот
прием можно считать нашим тестом, подтверждающим нахождение больного в гипнотическом
состоянии.
Если врач оставил больного после проведенного внушения спящим, то по истечении времени,
отведенного для сна, врач продолжает внушение следующим образом:
«Спать! Спать! Спать! Вы вновь слышите мой голос и полностью подчиняетесь всему тому, что я
говорю, вы продолжаете вчувствоваться в каждое мое слово». И дальше врач заканчивает
заключительным внушением (X этап) и выведением больного из лечебного сна (XI этап).
Вышеизложенная общая схема поэтапной гипносуггестивной терапии, разработанная нами,
является моделью общего психотерапевтического подхода к лечению многих болезненных состояний:
она может стать для врача-психотерапевта руководством к действию. На протяжении почти пятидесяти
лет мы разрабатывали указанную схему психотерапевтического воздействия на больного и использовали
ее при лечении разнообразных форм неврозов (начиная от легких невротических состояний и кончая
тяжелыми, затяжными формами неврозов с навязчивостями и стойкими длительно зафиксированными
истерическими расстройствами); хронического алкоголизма и табакокурения; заикания, тиков, ночного
энуреза, агрипнии, эзофагоспазма, ожирения и анорексии, ювенильного кровотечения; расстройств
половых функций. При помощи нашей методики мы удаляли бородавки, лечили другие кожные
заболевания. Нашу общую схему мы широко применяли в клинике внутренних болезней. Нашу общую
схему можно использовать, не только в гипнотерапии для наркопсихотерапии, рациональной и
рассудочной психотерапии. В этом смысле наша общая схема психотерапевтического воздействия на
больного универсальна; она проста и вполне доступна для освоения. Она дает готовые штампы
словесного воздействия на больного, как общего, так и специального плана. Мы не нашли в доступной
литературе такого подробного описания словесного воздействия на больного. Но вместе с тем мы хотим
подчеркнуть, что внесение в предложенную нами схему своих индивидуальных наработок
практикующих врачей будет лишь способствовать ее обогащению. Кроме того, важны и сама форма,
тембр голоса врача, выразительность его речи, ее интонации и модуляция; ни в коем случае нельзя
говорить быстро — речь должна быть медленной, неторопливой. Врач должен уметь держать паузу,
вовремя поставить точку, знаки восклицания и вопроса.
Как мы писали, основными принципами созданной нами общей схемы психотерапевтического
воздействия на больного являются: поэтапность; физиологичность; легендность; настойчивость.
Поэтапность — это принцип ее построения. Она включает всего одиннадцать этапов. Причем
каждый из одиннадцати этапов имеет свои подэтапы. Все этапы и подэтапы логически связаны между
собой и имеют в своей основе разумную достаточность и простоту.
Все этапы описаны в закономерной последовательности, структурированно, с соответствующим
словесным содержанием (общее успокоение, выравнивание настроения, нормализация деятельности
центральной нервной системы, нормализация всех физиологических и нервно-психических функций
организма, угасание болезненных расстройств, вытеснение из сознания всего периода болезни,
укрепление уверенности в себе и в выздоровлении и т.д.).
