Navigation bar
  Print document Start Previous page
 159 of 232 
Next page End  

все меньше и меньше вспоминаете о тех затруднениях, которые Вы ранее испытывали во время приема
пищи. Вы помните об условиях тренировки в приеме пищи в домашних условиях. Вы чувствуете себя
более уверенно, возросла Ваша уверенность в полном и окончательном Вашем выздоровлении. Вы
чувствуете, наконец, что Вы сможете сами регулировать и управлять приемом пищи, то есть Вы
чувствуете себя здоровым, отдохнувшим человеком. И вот сейчас, когда Вы полностью отдохнули и
почувствовали себя здоровым человеком, я сосчитаю до двух, Вы проснетесь в прекрасном состоянии
здоровья, никаких неприятных ощущений в теле, в том числе в пищеводе, не будет. Мои внушения будут
продолжать действовать на Вас и в состоянии бодрствования. И Ваши самовнушения на Вас будут
действовать с такой же силой, с какой действуют на Вас мои внушения во время сеанса. Вы сами
сможете себе внушить все необходимое для того, чтобы управлять функцией пищеварения. Раз! Два!»
После пробуждения от сна врач вновь кормит больного точно так же, как и во время сеанса, и
дает больному рекомендации по питанию в домашних условиях.
Несмотря на то, что лечебный эффект наступал уже после первых сеансов гипносуггестивной
терапии, мы проводили 15 сеансов через день.
8.7. Гипноанализ при анорексии
Впервые больные анорексией («нервной чахоткой»), с прогрессирующим похуданием, потерей
аппетита, угнетением пищеварения и отсутствием признаков лихорадки, кашля или одышки описаны в
работах Мортона (1689). На высоте кахексии эти больные напоминали скелет, «задрапированный в
собственную кожу».
Nodou (1789) описал заболевание, главной особенностью которого было необычное отвращение
пациента к пище. Появление его он связывал с особенной «истерической аффективностью».
Началом систематического изучения клиники нервной анорексии явились работы французского
психиатра Sch. Lasequa (1873) и английского психиатра W. Gull (1874), которые независимо друг от друга
описали две поразительно сходные картины болезни. Gull назвал впервые эту болезнь «нервной
анорексией». С того времени термин этот закрепился в мировой литературе. Только французские
психиатры чаще пользуются термином «психическая анорексия».
По мнению большинства исследователей, это заболевание начинается чаще всего в период
полового созревания (12-15 лет) преимущественно у девушек обычно с отказа от приема пищи. В
большинстве своем это было обусловлено стремлением подростков к похудению.
Г.К. Ушаков (1978) отмечал, что инициальные симптомы болезни нередко возникают задолго до
появления первых признаков собственно анорексии. Еще за 1-2 года до этого подростки обнаруживают
повышенную раздражительность, недостаточную сдержанность, обостренную прямолинейность,
которая нередко выливается в бестактность, грубость. Появляются также не свойственные им ранее
колебания настроения, возникающие без видимого повода, а иногда в связи с возникновением
малосущественных психотравмирующих обстоятельств. В манифестном периоде болезни обостряются
характерологические особенности. Некоторые авторы относят обостренные характерологические
особенности к истерическому, другие — к психоастеническому кругу. По нашему мнению, «психическая
анорексия» встречается в случаях, когда идет развитие процессуального заболевания, шизофрении, и
мотивами анорексии является отказ от пищи по бредовым мотивам.
Что касается «нервной анорексии», то, с нашей точки зрения, она может быть конституционно
обусловленной и часто психогенно обусловленной или подлинно невротической.
Толчком к началу заболевания у большинства детей являлись случайно оброненные
окружающими замечания, что они слишком «толстенькие», «жирненькие». Эти больные начинают
ограничивать себя в еде. Вначале дети стараются уменьшить количество принимаемой пищи, а затем
начинают исключать отдельные виды ее, а именно более калорийные. В последнюю очередь они
начинают сокращать и малокалорийную пищу. Находясь уже в стационаре, эти юноши, девушки почти
полностью отказываются от приема пищи, ухищряясь прятать и выбрасывать ее незаметно для
окружающих. Часто, если им не удается выбросить или спрятать пищу, после вынужденного ее приема
убегают в туалетную комнату, где стараются вызвать рвоту. Кожа становится бледно-сероватого цвета,
Hosted by uCoz