 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
капризность, раздражительность, истощаемость, астению, слезливость, иногда истерические и
фобические расстройства. По мнению автора, в преморбиде больных, страдающих бронхиальной
астмой, обнаружена широкая вариабельность характерологических особенностей. Здесь и гармоничные
личности, и личности с отдельными психопатическими и шизоидными чертами.
На приступы, возникающие пароксизмально, больные обычно давали реакции фобического
характера. В отличие от описанных в литературе (страх смерти от удушья и невроз ожидания), эти
реакции были более дифференцированными и многообразными. Страх задохнуться во время приступа и
ожидания его, страх одиночества, страх потерять ритм дыхания, умереть во время приступа от разрыва
сердца или от паралича, страх смерти от приступа во сне и др.
Невротические расстройства, по нашим наблюдениям, варьировали от легких стертых форм до
выраженных в зависимости от тяжести астматического заболевания.
При легкой форме астмы неврозоподобные расстройства обычно являлись стертыми и выступали
в виде легкой физической астении либо стертых неврастеноподобных нарушений. Иную картину
приобретали они при бронхиальной астме средней тяжести. Отмечалось многообразие различных
неврозоподобных расстройств. Наблюдались довольно глубокие и более стойкие астенические
расстройства, истероформные либо смешанные неврозоподобные состояния.
При более выраженных клинических приступах астмы отмечались колебания настроения до
выраженных депрессивных расстройств, с жалобами на комок в горле, выраженным тремором
конечностей.
При тяжелом течении астмы на первый план выступают неврозоподобные расстройства с
массивными явлениями физической и психической астении, вегетативно-сосудистыми нарушениями.
Во время приступа у этих больных часто возникают суицидальные мысли. При длительном течении
астмы у больных выявляются разнообразные ипохондрические построения.
Лечение больных бронхиальной астмой всегда представляло огромные трудности. Длительное
время основной формой лечения бронхиальной астмы была медикаментозная терапия, которая довольно
широко описана в литературе. Впервые гипнотерапия больных бронхиальной астмой была применена
Wetterstrand (1888). В последующем в литературе приводятся единичные наблюдения отдельных авторов
за лечением больных астмой путем гипносуггестивной терапии. Так, В.М. Белоус (1925) успешно
применил гипноз при лечении 10 больных. Ф.К. Меньшиков и А.Б. Маленкович (1953) сообщили о
лечении бронхиальной астмы гипнозом 8 больных. Авторы наблюдали также ряд больных, у которых
после безуспешной попытки лекарственного воздействия применение гипнотерапии дало быстрое и
полное устранение астматического приступа.
К нам обращались больные, страдающие бронхиальной астмой в различной степени ее
выраженности. Все эти больные наблюдались пульмонологами и получали соответствующую
медикаментозную терапию.
Большинство из обратившихся к нам больных были больные, на которых даже гормональная
терапия (преднизолон) не оказывала должного эффекта. Нам было приятно работать с этими больными
из-за их высокой внушаемости. Поразительным был тот факт, что уже одним погружением в
гипнотическое состояние нам удавалось купировать приступ и выводить больных из него даже при
затяжных приступах с выраженным астматическим состоянием.
Но все же большая часть больных с бронхиальной астмой характеризовалась «приступами»
астматического типа, возникающими в связи с тяжелыми психотравматическими ситуациями. Наша
модель гипносуггестивной терапии предназначена именно для такой категории больных.
На I подготовительном этапе врач подробно разъясняет больному, что причиной его заболевания
бронхиальной астмой является стрессовая ситуация (как и во всех других случаях невроза, врач
подробно перечисляет, какие переживания вызвали болезненное состояние). В результате тяжелых
переживаний произошло разрегулирование основных нервных процессов: тормозного и
возбудительного. Изменились их основные свойства: сила и подвижность, то есть эти два процесса
ослабели и стали менее подвижными. Центр, регулирующий функцию дыхательной системы, и,
главным образом, работу гладкой мускулатуры бронхов, а также активность бронхиальных желез
оказался заторможенным. В результате нарушения регуляции работы бронхов и бронхиальных желез
развиваются застойные явления в бронхах, приводящие к спазму бронхов (приступ удушья) и
