 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
3,5 - 4,0
5
Активизация личности
4,5 - 5,0
6
Повышение уверенности в себе и выздоровлении
IV
Поверхностного сна
5,0 - 6,0
7
Повышение роли самовнушения и саморегуляции
V
Наркоза
6,0 - 7,0
8
Сон — отдых
На протяжении всего периода, в течение которого вводится наркотическое вещество, с больным
поддерживается активная беседа.
Этапы наркопсихотерапии, описанные выше, при неврозах с состоянием навязчивости имеют
очень близкое сходство с этапами гипносуггестивной терапии, приведенными в таблице ¹ 2. Их
незначительное различие обусловлено только спецификой самой наркопсихотерапии, требующей более
быстрого психотерапевтического воздействия на больного (он не должен уснуть преждевременно).
Этап общего успокоения больного начинается во время первой стадии наркоза (стадии снижения
общей активности и инициативы). Уже после внутривенного вливания 0,5 мл 10% раствора амитала
натрия наступают легкое опьянение, сонливость, расслабление мышц всего тела. В это время внушения
врача направлены также на то, чтобы вызывать легкую сонливость, расслабление мышц всего тела,
общее успокоение устранение каких бы то ни было неприятных ощущений в теле. Врач начинает
внушение тихим, спокойным, несколько монотонным голосом: «Вы спокойно лежите в постели,
стараетесь ни о чем постороннем не думать; все Ваше внимание сосредоточено на моем голосе. Вы
стараетесь вчувствоваться во все то, что я буду говорить». Каждая фраза повторяется врачом несколько
раз.
Далее внушение продолжается более ярко, эмоционально: «Вы чувствуете, как начинают
расслабляться мышцы всего Вашего тела; расслабляются мышцы рук, ног, туловища и головы, то есть
постепенно расслабляются мышцы всего Вашего тела». В это время врач выясняет, каково самочувствие
больного, действительно ли он чувствовал все, что ему внушалось. Убедившись, что внушения
совпадают с ощущениями больного, врач продолжает внушение: «Вы чувствуете, как по мере
расслабления всех мышц по телу начинает разливаться приятное ощущение тепла. Вы начинаете
чувствовать себя совершенно спокойно, Вас уже ничего не раздражает». И далее более громким голосом:
«Такое уравновешенное состояние у Вас будет всегда и везде, где бы Вы ни находились: и дома, и на
работе, и в гостях, и в общественных местах, и в обстановке внешнего полного благополучия, и в
обстановке напряженной, экстремальной. Никакие раздражители, даже очень сильные, как внешние, так
и внутренние, исходящие от Вашего тела, Вас не раздражают». И далее еще более спокойным и
уверенным голосом: «По мере успокоения — (в это время задается вопрос о том, действительно ли
больной чувствует себя спокойно) и после того, как врач убеждается в том, что у больного наступило
полное успокоение, продолжает — всякие неприятные ощущения в теле исчезают. Вас уже ничто не
раздражает. Вы чувствуете себя легко и спокойно».
Во время второй стадии наркоза — стадии эмоциональных сдвигов, наступающей при введении
1,5-2,0 мл 10% раствора амитала натрия, в период развития легкой эйфории, проводятся внушения,
нацеленные на перестройку эмоционального фона больного, устранение эмоционального напряжения.
Врач более торжественным тоном продолжает внушение: «Вслед за Вашим общим успокоением и
снятием неприятных ощущений в теле сейчас начинает выравниваться настроение, появляется
жизнерадостность. Вы чувствуете, как повышается Ваше настроение. На Ваших устах появляется улыбка.
Вы чувствуете себя легко и спокойно. Настроение продолжает повышаться. Ваше самочувствие
превосходное».
В последующей стадии — измененного сознания (оглушенности) — проводится внушение,
направленное на уравновешивание центральной нервной системы (см. таблицу ¹ 2 поэтапной
гипносуггестивной терапии), и основное внушение, направленное на гашение навязчивостей и
перестройку отношений больного к отдельным болезненным явлениям и к болезни в целом. Кроме того,
в этой стадии наркоза проводится внушение, направленное на активацию личности, строгое
соблюдение спортивного режима (разъясняется его значение для быстрейшего выздоровления) и рост
уверенности больного в себе и веры в полное выздоровление.
Стадия измененного сознания наступает после внутривенного введения 2,0-5,0 мл 10% раствора
амитала натрия. Для контроля за наступлением этой стадии больному предлагается сосчитать до десяти.
