Navigation bar
  Print document Start Previous page
 45 of 232 
Next page End  

собственного «я», которое является первичным в генетическом отношении. Можно считать
установленным, что собственно «я» в развивающемся сознании начинает выделяться в процессе
дифференциации сознания приблизительно на второму году жизни. Первичное «я» в дальнейшем
развивается, причем противоположение «я» и окружающего «не я» сохраняется в качестве самого
существенного момента, и самое развитие сознания сводится главным образом к дальнейшей
дифференциации этих двух составляющих.
Сознание своего «я» включает сознание своего тела, сознание своей связи с другими
посредством речи. Очень важным свойством сознания «я» являются его активность и непрерывность.
Благодаря этим свойствам все переживания настоящего и прошедшего объединяются, образуя одну
непрерывную цепь. Кроме собственно объектов окружающего мира, важным признаком сознания
становится восприятие места и времени.
Эволюция сознания обусловливает разные его уровни. При этом развитое сознание
характеризует и высокое развитие психической индивидуальности. В общем потоке интеллектуальных
процессов сознание может фокусироваться на небольшом количестве представлений, которые в данный
момент будут находиться в сфере сознательного в центре сознания. Значительное количество
представлений находится в сфере бессознательного и освещается лишь на короткое время.
В патологических случаях болезненным изменениям могут подвергаться процессы из разных сфер
сознания. Так, в некоторых случаях отмечается особое расстройство — сужение поля сознания.
Аналогично сужению поля зрения, например концентрическому при истерии, сознание может
фокусироваться на одной или двух идеях, тогда как все остальное остается в тени. Так бывает при
сильных аффектах.
При расстройствах сознания не все элементы его поражаются в одинаковой мере. Как правило,
легче подвергается изменениям предметное сознание, тогда как сознание собственного «я» оказывается
более прочным. Как о наиболее легкой степени расстройства сознания можно говорить о состоянии
сонливости (сомноленсия), когда до сознания доходят только очень сильные впечатления, тогда как
слабые остаются совершенно не замеченными.
К группе легких расстройств сознания относится просоночное состояние. Это состояние
сознания, похожее на то, что переживает человек, внезапно разбуженный среди ночи.
Близки к этому состояния сомнамбулизма, наблюдающиеся у лиц с истерическими реакциями.
Больной в таком состоянии встает с постели, не просыпаясь, начинает ходить или автоматически делать
что-нибудь, не реагируя на окружающих, иногда он уходит из дома, через несколько минут или часов он
приходит в себя и ни о чем не помнит.
Довольно часто наблюдается состояние оглушенности (Benommenheit), напоминающее внешне
физиологическое утомление; оно характеризуется затрудненной концентрацией внимание, замедлением
и расстройством восприятия и усвоения, повышением порога раздражения, нарушением нормального
мышления и его бессвязностью.
Сумеречные состояния сознания — состояния, длящиеся от нескольких минут до нескольких
часов, когда больной находится в состоянии резкого сужения мышления, однако при этом сохраняется
правильность поведения.
Наиболее глубокие степени расстройства сознания представляют сопорозное и коматозное
состояния. В этих состояниях больной не отвечает на вопросы и совершенно не реагирует на внешние
воздействия; его можно колоть, щипать, жечь — это не вызовет у него никакой реакции. Мало того, он
может сам причинить себе какие-либо повреждения, в том числе тяжелые ожоги, и не почувствовать их.
Зрачки его на свет не реагируют, сухожильные рефлексы отсутствуют. После выхода из этого состояния
наступает полная амнезия, что считается характерным признаком глубокого помрачения сознания.
Продолжительность таких состояний краткосрочная, и выход из них постепенный.
Сумеречные состояния затяжного характера носят название трансов. В литературе описан случай
многодневного переезда одного пассажира из Марселя в Бомбей. Он не помнил своего длительного
пути и того, как оказался так далеко от дома.
Еще одной формой измененного сознания является деперсонализация. При этом «я» кажется
совершенно изменившимся, точно подмененным. Под деперсонализацией в психопатологии понимают
чувство изменения «я» и личности, чувство потери своего «я». Точнее, это не только ощущение, но и
Hosted by uCoz