 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
осознание совершающихся изменений, а иногда лишь их угрозы. Человек осознает себя не таким, каким
он был всегда, даже тело ему кажется каким-то чужим. Часто он чувствует потребность ощупать себя,
рассмотреть свое лицо в зеркале. Человек хочет убедиться, что это именно он. Измененным, иногда
утратившим свой реальный характер, кажется весь окружающий мир. Все кажется скорее сном, чем
действительностью. Даже хорошо знакомые слова кажутся новыми, непонятными. Все, что было близко
больному, становится иным, чуждым; его не радуют близкие, самые любимые люди, для него
утрачивают значение прежние его устремления. Происхождение деперсонализации прежде всего может
объясняться отравлениями или интоксикацией. Кроме того, изменения сознания этого рода
свойственны вообще меланхолическим состояниям, в частности депрессивной стадии маниакально-
депрессивного психоза. В этих случаях нет все-таки нарушения единства «я», хотя оно кажется
совершенно иным, обладающим какими-то необычными свойствами, но все же остается нашим «я».
Здесь нет грубого нарушения контактов между отдельными компонентами «я», и равновесие нарушается
вследствие того, что функции, связанные с некоторыми из них, оказываются глубоко заторможенными.
Но возможны и более глубокие нарушения с потерей целостности нашего «Я». При этом
отдельные переживания кажутся не только необычными, но даже принадлежащими какой-то другой
личности. Такое состояние нередко наблюдается при шизофрении. Больные при этом говорят о себе в
третьем лице.
Своеобразные изменения осознания «Я» наблюдаются у некоторых делириозных больных,
переживающих бред двойника (тело или его отдельные части удвоены, вместе с ним на постели
находится другой человек, как-то связанный с ним, иногда этот двойник мучает его и всегда находится
вне больного). Раздвоением сознания названы особые случаи истерии.
Глава 4. Неврозы и их классификация
Процесс познания мира от незнания к знанию на первый взгляд кажется простым и понятным.
То, что вчера было еще неизвестным, сегодня может стать осознанным. Многие явления внешнего мира,
хотя и стали достоверными для нас, но мы их не можем до конца объяснить. Из религиозных писаний
известными фактами для нас являются создание Богом первого человека на земле по имени Адам и
создание из его ребра первой женщины, названной Евой. Далее человечество продолжило свое
развитие путем размножения. С тех пор прошло очень много времени, однако мы до настоящего
момента не можем ответить на вопрос: почему первая пара людей была создана, а все последующее
человечество появилось за счет рождаемости.
По аналогии с вышесказанным, понятие «неврозы» сегодня — уже принятый факт, но все же
осознанный не до конца.
Термин «невроз» ввел в медицинскую практику в 1776 г. шотландский врач U. Cullen (1712-1790).
В тот период причиной возникновения всех заболеваний считали гуморальный фактор. К группе
неврозов были отнесены многие болезненные процессы. Впервые ученые обратили внимание на то, что
существуют заболевания, которые протекают без лихорадки и не вызывают «повреждений организма».
Но, к сожалению, к неврозам были ошибочно отнесены такие заболевания, как столбняк, базедова
болезнь и многие другие, в связи с тем, что патанатомия их еще не была известна из-за низкого уровня
медицинской техники.
U.
Cullen впервые сделал попытку клинически разделить неврит и невроз. Он обосновал
«нервный принцип» в качестве главного регулятора всех жизненных процессов, которые делил на две
основные группы — связанные с напряжением нервной системы и, наоборот, с ее расслаблением.
Неврозы, по его мнению, обусловлены взаимодействием двух начал. В первую группу им были
отнесены истерия и ипохондрия.
U.
Cullen «описывал неврозы как нервные расстройства» (нарушение чувствительности и
моторики), не сопровождающиеся лихорадкой и не связанные с поражением какого-либо внутреннего
органа, а обусловленные «общим страданием, от которого специально зависят движения и мысль».
Такое расплывчатое, определение термина «невроз», предложенное U.
Cullen, существовало
почти до конца XIX века. Этим термином обозначались самые разные нервные и психические болезни,
