 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
продолжительности и стойкости не однороден. Он может легко и быстро исчезнуть, а может
продолжаться годами.
Приводим для иллюстрации случай у больного Р., 62 лет с истерической афонией, был доставлен
к нам вслед за молодым человеком с амаврозом из приемного отделения больницы, где он был осмотрен
отоларингологом. В связи с тем что врач не обнаружил у пациента какой-либо органической патологии,
больной также был направлен в психиатрическое отделение.
Больного сопровождал его давний фронтовой товарищ. Они встретились много лет спустя, после
того как оба с боями прошли до Берлина, не получив ни одного ранения или контузии. После войны их
дружба продолжалась многие годы по переписке. Наш больной, житель Подмосковья, приехал в гости к
своему другу в г. Ново-Московск Днепропетровской области. Друг больного работал сторожем на бахче.
За день до своего отъезда товарищ нашего больного на своем дежурстве на бахче совместно с нашим
больным решили отпраздновать отъезд. Развели костер, выпили, пели песни, играли на гармошке.
Внезапно, за полночь, в разгар «веселья», на бахчу напали подростки. Они кричали «Ура!» и начали
трещотками имитировать пулеметные очереди. Друг нашего больного, не растерялся, взял ружье и
выстрелил вверх. Ребята бросились бежать с бахчи врассыпную, прихватив с собой кто арбуз, кто дыню.
Но после такого переполоха наш больной не мог вымолвить ни слова. Он онемел, начал плакать, даже
рыдать, показывал, что он онемел, жестикулировал. Утром его доставили в наше отделение.
На приеме был несколько беспокойным, плакал, показывал жестами на язык, что он не в
состоянии говорить. Написал, что «сегодня вечером должен ехать в Москву», что он не знает, как ему
быть, отказывался госпитализироваться. Врач успокоил больного, сказал, что речь отнялась временно,
что ему нет необходимости ложиться в больницу и что сейчас он начнет говорить. Во время сеанса
наркопсихотерапии врач начал внушать больному, что он должен напрячь свои голосовые связки, и
предлагал повторять отдельные буквы. Вначале было предложено повторить звук «А». Во время
внутривенного введения 10%-ного раствора амитала натрия появилась эйфория, и больной понемногу
«прохрипел» звук «А». Затем, по предложению врача, больной начал более четко, вначале тихо, а затем
громко произносить звук «А». Далее по команде врача, больной повторил «Б», «В». Затем повторил
«мама», «папа». Затем начал повторять небольшие фразы. В течение 10 минут речь была восстановлена,
но больной продолжал говорить тихим голосом, как он позже объяснил, что боялся громко говорить,
чтобы «не повредить восстановлению речи». Через два часа после сеанса больной со своим другом
были отпущены домой с рекомендацией ехать сегодня домой в Подмосковье. Как рассказал больной
после восстановления речи, накануне настроение было несколько снижено (ему не хотелось уезжать
домой). После опьянения и внезапного «нападения» ребят ему показалось, что он участвует в военной
операции, что на их взвод напали враги, и он хотел крикнуть «Ура!», но не смог.
Мы приводим эти два случая истерического амавроза и афонии, во-первых, потому, что не так
часто встречается в практике врача, когда два подобных больных попадают в больницу в один день, во-
вторых, оба этих болезненных состояния возникли после острой психотравмы и были не очень
продолжительными, что позволило врачу быстро устранить оба расстройства и восстановить зрение и
речь.
Но эти две формы истерических расстройств могут носить продолжительный характер. Иногда
восстановление речи и зрения происходит через много лет, в результате какого-либо более сильного
переживания, даже сверхсильного внешнего воздействия.
Психические расстройства. Огромный интерес представляют истерические психические
расстройства, которые бывают чрезвычайно яркими, красочными и демонстративными. Они обычно
отражают прошедшие волнующие больного события, переживания, его опасения. Известны случаи,
когда мать отчетливо, ярко видит умершего ребенка в хорошем здоровом состоянии. Причем
убежденность ее в том, что она видела своего ребенка, столь велика, что ее с большим трудом удается
убедить в том, что это была галлюцинация. Некоторые больные упорно утверждали, что отчетливо
видели своих умерших родителей. Иногда из памяти больных выпадают большие периоды времени,
связанные с правонарушениями. Или, например, у больного выпадает весь период супружества, они не
узнают супруга и детей. Но все быстро восстанавливается под влиянием внушения в гипнотическом
состоянии.
При истерических депрессиях, на фоне выраженной тоскливости, больные становятся
